INTRODUCCI N










INTRODUCCIÓN
La salud de la madre, el recién nacido, el niño y el adolescente es un elemento capital de la atención primaria. Las madres sanas pueden engendrar y dar a luz niños sanos, y éstos, cuando tienen la posibilidad de llegar a ser adolescentes sanos, constituyen la base de las futuras generaciones.








CONCLUSIÓN
Este trabajo fue elaborado con la atención de hacer llegar atodo público el “por qué” el cuidado y atención de las madres y el recién nacido, pasos que se tienen que llevar en un proceso determinado para el sumo cuidado de ambos, priorizar su salud ante el parto, para el crecimiento del niño y el estándar de la madre.
DEFINICIÓN
Son los cuidados y acciones que el personal de salud que atiende al recién nacido debe conocer y realizar para brindaruna atención neonatal óptima en el momento del parto, sea este en el domicilio o en un establecimiento de salud.

INCIDENCIA
El 85% - 90% de los recién nacidos requieren atención normal y el porcentaje restante asistencia especializada.

FACTORES DE RIESGO
Antes del nacimiento es importante conocer los siguientes factores de riesgo:
       Factores Pre-parto
"       Edad materna > 35 años ó < 15 años."       Obesidad o desnutrición.
"       Anemia.
"       Diabetes: Mellitus o gestacional
"       Hipertensión arterial inducida por la gestación.
"       Hipertensión arterial crónica.
"       Sensibilización Rh previa (madre Rh negativo)
"       Hemorragia en el 2do. ó 3er. Trimestre de gestación.
"       Fiebre
"       Infección maternal: infección urinaria, vulvovaginitis, neumonía, etc.
"       Infeccionesintrauterinas crónicas
"       Polihidramnios (líquido amniótico >2000 cc)
"       Oligohidramnios (líquido amniótico <400 cc)
"       Antecedente de muerte fetal.
"       Gestación Post-término (42 semanas o mas)
"       Gestación múltiple (2 o más fetos)
"       Desprendimiento prematuro de placenta (con sangrado durante el parto).
"       Placenta previa
"       Gestación pretérmino (de 22 a36 semanas EG)
"       Retardo en el crecimiento intrauterino (RCIU)
"       Macrosomia fetal (>4000 g)
       Factores de riesgo intra parto
"       Cesárea electiva o de emergencia
"       Presentación anormal (de pie, cara, nalgas)
"       Trabajo de parto prematuro (de 22 a 36 semanas EG)
"       Ruptura de membranas (fuente) mayor de 24 horas
"       Liquido amniótico:
"       Meconial(verdoso)
"       Fétido o maloliente


CONSIDERACIONES PREVIAS PARA LA ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO
a) Anticipación. Identificar los factores de riesgo y decidir acciones a tomar, incluyendo la posibilidad de referencia oportuna si se ha identificado el factor de riesgo.
b) Preparación. La preparación mínima para recibir un recién nacido incluye:
1.       Una persona capacitada en atención derecién nacido normal y en reanimación neonatal.
2.       Ambiente donde se realiza la recepción del neonatal con una temperatura no menor de 24°C.
3.       Fuente de calor: (incubadora termo radiante, lámpara de cuello de ganso o foco), la fuente calor debe calentar previamente la superficie donde se atenderá al RN. Se colocará a una distancia de más o menos 60cm. sobre ella.
4.       Equipo dereanimación disponible y funcionando adecuadamente: aparato de succión manual,   sondas   de    succión,   oxígeno,  tubos  endotraqueales,  laringoscopio, equipo
5.      de ventilación manual, Bolsa auto inflamables (AMBU) y dos campos o toallas estériles y precalentadas.
6.       Lavado riguroso de manos y antebrazo con agua y jabón, utilizar mandilón y guantes estériles.

ATENCIÓN INMEDIATA DELRECIéN NACIDO
1.       Recepción del recién nacido en campo estéril precalentado.
2.       Evaluar el estado vital del recién nacido.
En base a signos clínicos.
·   Frecuencia respiratoria
·   Frecuencia cardiaca.
·   Color.
La puntuación de Apgar, determina la condición del RN al 1er y 5to minuto no debe hacerse  para decidir intervención en reanimación.
3.       Secado exhaustivo, cambiar...