Introduccio n a la Pro tesis

Introducción a la Prótesis


LA  PRÓTESIS

La falta de piezas dentarias  puede deberse  a diversas causas, estando entre las más frecuentes enfermedades con gran prevalencia, como la caries y la enfermedad periodontal. Otras son los traumatismos y las tumoraciones. También pueden faltar piezas dentarias por falta de formación (agenesia) ó falta de erupción (inclusión dentaria).
Dicha faltagenera un déficit  en la eficacia masticatoria, con consecuencias tanto funcionales como orgánicas. Muchas enfermedades del aparato digestivo provienen de una masticación incorrecta. Además, puede causar   desorganización  en la conformación  de las arcadas dentarias, con posibles consecuencias locales tales como el desplazamiento de las piezas remanentes. Ésto genera una mayor retención de alimentos,más formación  de placa y por lo tanto mayor posibilidad de caries  y enfermedad periodontal. También trae consecuencias a distancia, entre las que son más frecuentes los trastornos de la articulación  temporomandibular (ATM). Para solucionar todos estos inconvenientes, se ha creado la prótesis dental.
Definimos la prótesis, en su acepción etimológica más amplia, como la colocación de una cosasobre otra, delante de otra y también, en lugar de otra. En las ciencias médicas es la “parte de la terapéutica quirúrgica que tiene por objeto reemplazar, mediante una preparación artificial, un órgano perdido totalmente ó en parte; u ocultar ó disimular una enfermedad”.
Dice Camani Altube que “La prótesis dental tiene por objeto la combinación, construcción y colocación en boca de aparatosdestinados a reemplazar, desde la porción coronaria de un diente, hasta uno ó más dientes ausentes y sus estructuras subsidiarias”. De esta manera, se restauran las funciones perturbadas, la apariencia estética, el confort y la salud del paciente. Resulta importante destacar que la aparatología protética comprende una extensísima variedad de dispositivos.




PROTESIS MIXTA

Son aquellas que estánformadas por una prótesis fija y una prótesis removible metálica unida a la anterior mediante un sistema de anclaje que sirve como alternativa a los retenedores tradicionales. Los anclajes son mecanismos retentivos que constan de dos partes: El macho o patriz y la hembra o matriz, que pueden ser preformas colables o bien mecanizadas para sobre colar o soldar. El componente que va a la prótesis removiblepuede incluirse y retenerse a la resina pero es conveniente incorporarlo directamente al armazón metálico. Cuando se coloque un anclaje, siempre se colocará por lingual un brazo recíproco que gracias a su rigidez aportará estabilidad horizontal al sistema.
El principal motivo para la indicación de este tipo de prótesis es la estética. Desde el punto de vista funcional, una prótesis con anclajespermite una mejor retención y un asentamiento en la boca parecido al de una prótesis fija principalmente en la clase tres de Kennedy.

1.1) Glosario.

Anclajes intracoronarios: Son los que se sitúan dentro del perímetro coronario.

Anclajes extracoronarios: Son los que se sitúan por fuera del perímetro dentario o coronario.

Anclajes intrarradiculares: son los que están fijados o anclados enel interior de la raíz o conducto radicular bien en forma de rosca o cementado.

Anclajes suprarradiculares: Van soldados sobre una cofia-perno colada que previamente se prepara dentro del canal radicular. Se suelda a la cofia previa preparación de una superficie aplanada o unidos al metal siguiendo una técnica adhesiva.

Anclajes de precisión: Son aquellos anclajes con una o ambas partesprefabricadas y se caracterizan por una gran exactitud.

Anclajes de semiprecisión: Son anclajes modelados en resina calcinable aptos para ser colados con metal precioso o metal no noble.

Anclajes interlocks: Es un tipo de anclaje a rielera de tipo intercoronario utilizado en la unión de puentes largos y con falta de paralelismos de pilares o que abarcan una arcada completa.

Brazos retentivos...