Introduccion Al Control De Infecciones En La Clinica Dental

Introducción al Control de Infecciones en la Clínica Dental

* Asepsia en la Clínica Dental

Bajo los términos de desinfección y esterilización se incluye una serie de métodos físicos y químicos utilizados en el control de crecimiento microbiano o en la destrucción de microorganismos, tanto en objetos inanimados de uso clínico como en superficies corporales, teniendo en cuenta que cuandohablamos de crecimiento microbiano nos referimos al número de células y no a su tamaño. Es importante tener claras las definiciones siguientes:

* Desinfectante: agente químico que mata microorganismos patógenos y no patógenos pero no a las esporas.
* Bactericida: agente químico que mata a bacterias patógenas y no patógenas pero no necesariamente a las esporas.
* Germicida: es lomismo que bactericida según muchos autores.
* Virucida: agente químico que inactiva o destruye a los virus cuando se aplica tanto a tejidos vivos como a objetos inanimados.
* Esporicida: sustancia química que mata bacterias y esporas de mohos.
* Fungicida: sustancia química que destruye a los hongos patógenos y no patógenos.
* Antiséptico: sustancia química que inhibe o destruyemicroorganismos. Se aplica sobre tejidos vivos.
* Esterilización: proceso de destrucción de todas las formas de vida en un objeto o material, incluidas las endosporas (formas de resistencia de las bacterias frente a condiciones adversas del medio). La esterilización es absoluta, no existen grados de esterilidad.
* Desinfección: proceso de destrucción de las formas vegetativas de los patógenos,pero no necesariamente endosporas y virus. Normalmente se efectúa con un compuesto químico que se aplica sobre un objeto o material. No suele esterilizar.
Centrándonos en la clínica dental, es importante mantener una asepsia adecuada del instrumental y del resto de las superficies, ya que puede convertirse en una importante vía de contagio de enfermedades.

* Identificación de lassuperficies contaminadas

Durante los cuidados al paciente, muchas superficies quirúrgicas y de otras zonas pueden llegar a contaminarse con materiales procedentes del mismo. Los miembros del equipo dental pueden tocar esas superficies con los dedos manchados de saliva, o bien las gotitas de los líquidos orales que se generan durante el cuidado del enfermo pueden sedimentarse sobre las superficiespróximas. Si las superficies quedan contaminadas y están implicadas en el cuidado del siguiente enfermo, hay que practicar la asepsia de superficies adecuada para evitar la transmisión de microorganismos de enfermo a enfermo.
Algunos ejemplos de estas superficies son:
_ Cabecero de la silla.
_ Botones de control del sillón.
_ Asas e interruptor del foco de luz.
_ Mesa de instrumentos.
_ Mangueras depiezas de mano.
_ Manguera jeringa agua-aire.
_ Encimeras.
_ Asas de cajones.
_ Unidad de Rx.
_ Mango y puntas de lámpara de fotopolimerización.
_ Mangos del grifo.

* Desinfección
La desinfección es un proceso menos mortal que la esterilización y está destinada a matar microorganismos productores de enfermedad, pero no las endosporas bacterianas.
Habitualmente, la desinfección hacereferencia al uso de productos químicos líquidos para matar a temperatura ambiente los microorganismos existentes en superficie.
Este proceso consiste en poner en contacto el material o superficie con agentes químicos desinfectantes. Para la desinfección, el material debe permanecer en inmersión por un tiempo y con una concentración determinada de acuerdo al producto utilizado.

Losdesinfectantes químicos líquidos más utilizados en Odontología son:
* Glutaraldehído al 2%.
* Cloro y compuestos clorados.
* Formaldehído.
* Peróxido de Hidrógeno estabilizado.
* Fenólicos.
* Alcoholes.

El Glutaraldehído se emplea generalmente para la desinfección habitual en la consulta por su alto poder desinfectante frente a microorganismos grampositivos y gramnegativos....