Introduccion de sistemas

CASO DE ESTUDIO: HEALTHEON
En Estados Unidos se gasta, cada año, más de un billón de dólares en atención médica, y
una quinta parte de esa cifra ($200,000 millones) se emplea para mantener expedientes.
Si una compañía pudiera encontrar una forma de recortar en sólo 5% los costos de
mantener expedientes, ahorraría al país $10,000 millones al año.
Healtheon, una joven compañía de SiliconValley, es una de las muchas compañías que
surgieron para desarrollar soluciones de sistemas de información para esos problemas.
James Clark, cofundador de Silicon Graphics Inc. y de Netscape Communications Corp.,
ayudó a establecer Healtheon en 1996 y se convirtió en su presidente.
El problema del mantenimiento de expedientes médicos es inmenso y extremadamente
complejo, y el sistema actual aveces es caótico. En primer lugar, los expedientes
médicos de la mayoría de los pacientes están dispersos entre varios consultorios,
hospitales, farmacias y diversos laboratorios especializados. Tales expedientes sólo se
pueden conseguir a través del proveedor de atención médica específico en el que se
originaron. Puede llegar a requerirse mucho tiempo para localizar cada parte del
expedientetotal; incluso podría estar guardado en una caja de cartón en un depósito, en
otro sitio. Además, es común que los expedientes sean difíciles de leer e interpretar.
Encontrar y leer todos esos expedientes es una tarea costosa y lenta. Armar los
expedientes para formar un solo registro computarizado para cada paciente ha sido difícil,
porque los expedientes adoptan muchas formas, como papel,radiografías, resultados de
ensayos, electrocardiogramas, sonogramas, etcétera. Y si estos documentos se
introducen en la computadora, la seguridad se convierte en un problema difícil, ya que los
pacientes tienen un claro derecho a que sus expedientes médicos sean privados.
Un segundo, y aún más costoso, problema para la mayoría de los proveedores de
atención médica es cobrar honorarios médicos alos pacientes y compañías de seguros.
Los médicos individuales a menudo tienen uno o más miembros del personal dedicados
de tiempo completo a esta cuestión, y los consultorios de tres o cuatro médicos pueden
llegar a tener diez o más empleados que trabajan exclusivamente en asuntos
relacionados con los seguros.
Las industrias médica y de la computación, incluidos gigantes como EDS y EliLilly, han
estado trabajando intensamente en la posibilidad de usar la tecnología para remediar
estos problemas de mantenimiento de expedientes. Aunque muchos de estos esfuerzos
terminaron en el fracaso (incluido el de Eli Lilly), los fundadores de Healtheon atacaron el
mismo problema, sólo que con un giro. Mientras otras compañías están basando sus
sistemas primordialmente en redes privadas, queson seguras pero costosas, Healtheon
está ofreciendo un sistema basado en Internet. Si ese sistema tiene éxito, deberá ser
mucho menos costoso de instalar y operar para un cliente, aunque no sería tan seguro.
A pesar de ser una labor costosa, conjuntar y computarizar los diversos elementos del
expediente médico de una persona se ha vuelto técnicamente factible y ya se está
haciendo. Con laayuda de tecnología orientada a objetos, diversos tipos de expedientes
de pacientes se pueden guardar en un solo registro computarizado de paciente (RCP). Un
RCP contiene información estadística sobre el paciente, que incluye nombre, dirección y
fecha de nacimiento, así como información médica: enfermedades, recetas, historial de
tratamientos, antecedentes familiares, e incluso cobertura deseguro médico. La
tecnología también permite guardar en el RCP datos, gráficos, vídeo y hasta grabaciones
de voz, como ensayos de laboratorio, radiografías, pruebas de imágenes de resonancia
magnética (MRI), y las notas orales del médico. Si todos los componentes del expediente
se colocan en una red, los proveedores de atención médica apropiados podrán verlos
dondequiera que estén. Un sistema...