introduccion de una tesis

INTRODUCCIÓN
La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria aguda del páncreas,
caracterizada clínicamente por la presencia de dolor abdominal a nivel de epigastrio que
se irradia enbanda hacia los costados e incluso puede irradiarse a la espalda, debiendo
existir además elevación de los niveles en sangre de las amilasas séricas 3 veces por
encima de los valores normales; decurso clínico variable, evolucionando
satisfactoriamente en el 80% de los casos y un 20% aproximadamente presenta
complicaciones locales o sistémicas producto de la respuesta inflamatoria Sleisenger etal. (2004).
Según Jordán A. (2005), la incidencia de esta enfermedad parece haberse
incrementado en los actuales momentos debido a diversos factores. La tasa a nivel
mundial alcanza 5-11 casos por100000 habitantes al año.
En el año 2002 el Atlanta International Symposium on Acute Pancreatitis
propuso clasificar la Pancreatitis Aguda en formas leves o graves según criterios
clínicos,patológicos y radiológicos. La Pancreatitis Aguda grave puede diagnosticarse
con criterios clínicos que serian 3 o más según la escala de Ranson o de 8 o más en la
Acute Physsiology and Chronic HealtEvaluation (APACHE II), además puede
establecerse el diagnóstico de Pancreatitis Aguda grave en presencia de disfunción
orgánica, shock, insuficiencia pulmonar o sangrado gastrointestinal o alconstatarse
patología intrapancreática (fundamentalmente necrosis) en la tomografía computarizada.
La forma leve de la pancreatitis obtendría un puntaje menor de 8 según la escala de
APACHE II. Papachristouet al. (2004).
La PA engloba una compleja cascada de acontecimientos, donde el evento inicial
es la activación del tripsinógeno en el páncreas el cual conlleva a la activación de
zimógenos,autodigestión del órgano por falla en los mecanismo protectores y activación
de los mediadores de inflamación como la citoquinas que explicarían tanto la respuesta
inflamatoria local como la sistémica....