INTRODUCCION VARICELA 1

Lineamientos Técnicos y Operativos para la Introducción de la
vacuna contra la varicela, en el Esquema de vacunación del
Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI.
Colombia, Junio 2015.

Antecedentes

La incidencia mundial de la varicela se estima en 60 millones de
nuevos casos cada año, de los cuales, 57 corresponderían a niños.
En América Latina y el Caribe la incidencia global en menores de 15años, es de 42,9
casos por cada 1.000 individuos y la mortalidad es relativamente baja; 0,5 muertes por
millón de niños entre 5 y 14 años.

En Colombia durante el periodo 2001 al 2012, fueron notificados un
total de 809.813 casos de varicela, el año con el reporte de casos
más bajo fue el 2001, con 29.115 y el más alto el 2011, con 121.502
En el 2013 se notificaron al SIVIGILA 93.836 casosconfirmados por
clínica y para el 2014, 108.253

Antecedentes

El MSPS en el año 2009, contrató con la Universidad Nacional de
Colombia un estudio de costo efectividad de la vacunación contra la
varicela; dentro de los resultados se encontró que era costo-efectiva
para el país, por los costos evitados en consultas, hospitalizaciones,
incapacidades, ausentismo escolar, manejo de complicaciones ymuertes.

Antecedentes

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud

Comportamiento de la varicela 2010 a 2014,
Colombia.

Casos de varicela por municipios de mayor de incidencia, periodo
epidemiológico XIII, 2014. Colombia

Casos de varicela por departamento de procedencia, periodo
epidemiológico XIII, año 2014. Colombia.

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud

Casos de varicela por grupode edad. Periodo epidemiológico XII,
Colombia, 2014

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud

Enfermedad

Infección producida por el virus de la varicela zoster-VZV, afecta con
mayor frecuencia a menores de cinco años de edad, la mayoría de
los casos no tiene complicaciones, no deja secuelas y se resuelve
por sí misma
El periodo de incubación suele ser de 14 a 16 días, pero puede
oscilarentre 10 y 21 días.
El comportamiento de la enfermedad, respecto a la edad de
infección, es similar a la del sarampión o la rubéola; es decir, antes
de los 15 años de edad, cerca del 90% de la población ha tenido la
infección.

Estructura del virus

El agente causal es el virus de la varicela zoster-VZV, virus con ADN
de cadena doble, perteneciente a la familia de los herpes-virus,
solamente seconoce un serotipo y el ser humano es el único
reservorio.

Estadios de la enfermedad

Enfermedad

Transmisión
Secreciones
respiratorias

Contacto
personal

Fómites

Contacto con
lesiones

Otras medidas de control de la enfermedad

•Aislamiento del paciente durante el periodo infeccioso.
•Administrar la inmunoglobulina específica en los primeros cuatro
días después del contacto.
• Medicamentosantivirales

Complicaciones de la enfermedad.

Ocasionalmente puede presentarse complicaciones por la aparición
de neumonías, meningitis, encefalitis o infecciones graves en piel
(secundarias al rascado), que pueden llevar a secuelas permanentes
o a la muerte.
Los grupos de alto riesgo para presentar cuadros graves son:
inmunocomprometidos (VIH/SIDA, cáncer, tto con corticosteroides
sistémicos),recién nacidos de madres que aunque no hayan
desencadenado la enfermedad, padecen la infección en el periodo
perinatal y pacientes que reciben tratamiento contra el asma.

Complicaciones de la enfermedad.

Complicaciones de la enfermedad.

Fascitis necrotizante

Complicaciones de la enfermedad.
Varicela sobreinfectada

Varicela congénita, v. perinatal

Complicaciones de la enfermedad.
Varicelahemorrágica

Tratamiento

 Controlar los síntomas, mientras la infección sigue su curso.
 Ningún tratamiento es específico para tratar la infección.
 Las personas con casos graves pueden necesitar otras medidas
de manejo, particularmente por los cuadros respiratorios y el
manejo es sintomático y se trata con base en su gravedad.
Se puede obtener una protección temporal, mediante la aplicación...