Introduccion a clinica integrada

Páginas: 5 (1168 palabras) Publicado: 17 de marzo de 2014
Introducción a clínica integrada
Se comienza por el Triage y si el paciente está de acuerdo con ingresar a la clínica USS se comienza con el rellenado de la ficha clínica y con ello diagnóstico y la planeación del plan de tratamiento.
Antes de comenzar con el tratamiento se presenta el caso clínico a los docentes. El formato USS divide los datos en “elementos relevantes para el diagnóstico”(Motivo de consulta, anamnesis, examen clínico y complementario, identificaciones de lesiones y secuelas de enfermedad) y “condiciones que modifiquen el tratamiento” (Características del paciente, género, motivo de consulta y anamnesis remota) Estas condiciones sirven para identificar el nivel de riesgo del paciente, aparte del análisis de riesgo local y local. A partir de todos estos datos setoman decisiones basadas en la evidencia respecto del plan de tratamiento y se elabora de la siguiente forma en orden de prioridades:
Urgencias
Periodoncia (saneamiento básico)
Oclusión
Cirugía ( Exodoncias, Cirugías pre-protésicas)
Endodoncia
Operatoria
Prótesis y/o rehabilitación sobre implantes
Prótesis removible
Mantenimiento y controles
Y se agrupa de la siguiente forma:
Fasesistémica: Se describe en ella todas las patologías sistémicas que presisan ser controladas para seguir a la siguiente fase del tratamiento y a partir de ella debermos derivar por interconsulta al paciente para el control de la patología.
Fase Etiológica: Se refiere a la eliminación de focos infecciosos
Eliminación de focos infecciosos
Desfocación de restos radiculares o piezas con mal pronosticoTerapias de urgencias endodonticas
Tratamientos periodontales no quirúrgicos en primera fase.
Fase correctiva: Terapia de ortodoncia, terapia correctica de la ocxlusion, alevoloplastias, etc.
Fase rehabilitadora: operatoria, endodoncia, protesis fija y removible.
Fase de control y mantención: Dependiendo del paciente puede ser en 3, 4 o 6 meses.

Repaso de oclusión y rellenado de fichaclínica.

Oclusión dentaria: relación de contacto estática y dinámica entre las arcadas dentarias superior e inferior, deben mantener una interrelación formologica y funcional de los dientes con los tejidos de sostén respecto de las ATM y la neuromusculatura.
La Relación que se establece entre maxilar y mandíbula se guía por ciertos determinantes:
Anatómicos :
ATM
Oclusión dentaria
Fisiológicos:Neuromusculatura
Relaciones estáticas: Área de céntrica: MIC y oclusión en relación céntrica.
Relaciones dinámicas: área excéntrica: lateralidades, protusión, lateroprotusión y lateroretrusiva.














En pacientes cuyo MIC y relación céntrica fisiológica coinciden
(pacientes sin contactos prematuros) se encuentran en un solo punto.
Posición postural mandibular no seconsidera dentro del área céntrica.
Examen clínico de la oclusión.
Determinar qué tipo de oclusión tiene el paciente: ideal,
fisiológica o no fisiológica.







Paciente dentado completo o parcial (terceros molares no se cuentan como parciales), se describe por maxilar si la situación es distinta entre arcadas.
Determinar el tipo de perfil: recto, cóncavo o convexo, determinándolocon fotografía (cabeza erguida, planos compensados y mirada al infinito).









Relación molar y canina:
Canino: vertiente mesial del canino superior y vertiente distal del canino inferior deben estar en relación en una neutroclusión.
Si la Vertiente distal del canino inferior está más atrás (distal) que la (vertiente mesial) del canino superior se encuentran en distoclusión, encambio si se encuentra mas hacia mesial (del canino) es una mesioclusion.

Molar: cúspide mesial del 1° molar superior se debe relacionar con surco vestibular del 1° molar inferior.

Si la cúspide mesial del 1° molar superior se ubica mas adelante(mesial) del surco del 1° molar inferior, y en el surco se ubica la cúspide distal en vez de la mesial (del primer molar superior) nos encontramos...
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