Introduccion a la cardiologia en pequeñoa animales

Introducción a la Cardiología en Pequeños Animales

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Aproximación clínica


Identificar problemas:
  

Historia Sintomatología Examen físico

 

Proponer diagnósticos diferenciales Plan diagnóstico
 

Base de datos inicial Procedimientos específicos

  

Integrar hallazgos-diagnósticos hallazgosElegir el tratamiento apropiado Reevaluar elpaciente!!!:
 

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Respuesta a la terapia Progresión de la enfermedad

IDENTIFICAR PROBLEMAS


Reseña
  

  

Examen físico

f Historia ra pasada D Historia actual

Edad Raza Sexo

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SIGNOS HISTORICOS
DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Cardiogénicos vs. No cardiogénicos
     

Tos Disnea Síncope Intolerancia al ejercicio Pérdidade peso Cojera

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SIGNOS AL EXAMEN CLÍNICO
DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR


Observaciones generales:
   

Actitud & postura Frecuencia y carácter de la respiración Edema & distensión abdominal Fiebre



Examen cardíaco:
   

Inspección Palpación Percusión Auscultación

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

Revisión de sistemas

INSPECCIÓN
Cabeza
 

Color de las mucosas Tiempo de llenado capilar



Cuello


Distensión o pulso yugular

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PALPACIÓN
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 

Tráquea Tórax – punto de máxima intensidad (PMI) del latido del ápice cardíaco PMI) Abdomen -- organomegalia & ascitis Pulso femoral (braquial, digital, etc):
  

FrecuenciaCarácter -- hipokinético, hiperkinético Sincronía con el latido cardíaco – déficit de pulso

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Posición del corazón en el tórax

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Posición del corazón en el tórax

Canino

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Felino

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PRIMERO la frecuencia respiratoria! Cardiaca :
 

AUSCULTACIÓN



Frecuencia cardiaca y ritmo Normal – Sonidos S1 y S2 ;sístole ventricular mecánica (cierre de las AV a cierre de las válvulas semilunares) Anormal : Desdoblamiento de S1 y S2 -- S1 con alteración en la conducción, S2 con aumento en la presión arterial  S3 y S4 son anormales -- diástole ventricular (llenado)
= “ritmo de galope” Soplos = turbulencia:  Fisiológico -- anémico  Inocente -- posicional o neonatos (desarrollo)  Patológico – enfermedadcardiovascular

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Auscultación cardiaca
“PMI” “Mitral” Pulmonar

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Aórtica rtica PDA

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Carótidas Tricúspide” Carótida Tricúspide

Válvulas cardíacas

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A

P M

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Válvulas cardíacas

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Auscultación de los sonidos respiratorios

Laringe

Traquea cervical

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Entrada al tórax

Bronquios principales

Campos pulmonares dorsales hacia

Campos pulmonares ventrales

SOPLOS CARDÍACOS
 

 

Localización del PMI – usualmente el área valvular donde es mucho más sonoro ! Momento dentro del ciclo cardíaco – sistólico o diastólico (difícil decirlo cuando se manejan frecuencias muy rápidas) Duración – temprano, tarde, holo(durante), pan (a través) & continuo Calidad:
  

DESCRIPCION

Regurgitante = “plateau” Eyección = “forma de diamante” o crescendocrescendodecrescendo Maquinaria = variable pero continuo (sístole-diástole) (sístole-

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SOPLOS CARDÍACOS


Intensidad (Grado):
     

DESCRIPCION

1 = casi imperceptible – se debe escuchar en una habitación silencioso yestar exactamente sobre el PMI! 2 = Suave, pero definido -- se escucha exactamente sobre un área del tórax (PMI) 3 = Suave a moderado – se escucha a alguna distancia del PMI 4 = Fuerte – escuchado en todo el pecho, pero no existe “frémito” palpable 5 = Muy fuerte – escuchado en todo el pecho con un “frémito” palpable! 6 = Muy fuerte -- “frémito” & auscultado con el fonendoscopio al tocar el...