introduccion a la enfermeria
Páginas: 5 (1040 palabras)
Publicado: 22 de agosto de 2014
NOMBRE DE LAS PRÁCTICAS:
MEDICO QUIRÚRGICO
Plan de cuidados estandarizados
dx. Peritonitis
LICENCIATURA DE ENFERMERÍA GENERAL
Vo Bo
Lic.
ALUMNATAPACHULA CHIAPAS A 3 DE NOVIEMBRE DEL 2013
INTRODUCCION
El presente catálogo de planes de cuidado de enfermería estandarizados pretende ser una herramienta útil para el personal de enfermería quienes deban realizar planes personalizados a pacientes con la patología de diabetes mellitus ll ya que en este trabajo se engloban las posibles etiquetas NANDA, resultados NOC eintervenciones NIC, con las cuales se implementan los planes de cuidados, que mediante el uso de tales planes se pueden solucionar las afecciones de nuestros usuarios.
En este trabajo valoramos e intervenimos en la salud del paciente con el objetivo de brindar cuidados a su estado de salud con la patología que presenta que enseguida hablamos un poco de lo que es la enfermedad
El presentetrabajo cuenta con 12 etiquetas NANDA, resultados NOC e intervenciones NIC.
PERITONITIS
La peritonitis es una inflamación del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras. La peritonitis puede ser localizada o generalizada, y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco, como puede ocurrir en el traumatismoabdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso.
En el caso de las peritonitis agudas suelen manifestarse con dolor,abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, hipotensión, taquicardia sed. La Peritonitis también tiene que ver con el Apéndice, cuando este se inflama se revienta liberando Bacterias por todo el cuerpo- La peritonitis, puede provocar una deshidratación en el paciente y provocarfallo orgánico múltiple, o multisistémico, lo cual, lleva a la muerte en la mayoría de las ocasiones.
FICHA DE VALORACIÓN
NOMBRE DEL PX: E.L.M EDAD: 23 AÑOS SEXO: FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO: 22-12-90 OCUPACIÓN: TRABAJO
NÚMERO DE EXPEDIENTE:------
ALERGIA: NO GRUPO SANGUÍNEO: O+
DIAGNÓSTICO: PERITONITISSERVICIO: CIRUGÍA Y TRAUMA
DOMINIO I, PROMOCIÓN A LA SALUD
Sra. con escolaridad de segundo año de secundaria cuenta con vivienda propia, de adobe, con los servicios de agua, luz y drenaje, tiene en casa: un perro y un conejo. Su frecuencia de cepillado es diario después de cada comida, el baño es diario. Sus inmunizaciones están completas. No tiene adicciones, antecedentesquirúrgico de cesárea es la segunda vez que la hospitalizan.
DOMINIO II, NUTRICIÓN
Su peso es de 45 kg. Talla 1.56 y su índice de masa corporal 19, circunferencia abdominal 60, en sus dietas habitual come carnes y frutas, verduras muy pocas, sal y azúcar pocas, las tortillas que consume son 10 en cada comida, y en sus consumo semanal de refrescos embotellados son 5, de café 5, aguaconsume 6 litros a la semana su endodoncia es total, la mocosa la mantiene deshidratada.
DOMINIO III, ELIMINACIÓN/INTERCAMBIO
En el patrón urinario su frecuencia de ir al baño es de 5 veces al día. El color de la orina es amarilla. En evacuaciones 1 vez al día o avecés cada dos días sus eses son pastosas.
DOMINIO IV, ACTIVIDAD DE REPOSO
Duerme muy bien, no requiere de medicamentos ydurante el día duerme de 4 a 5 horas, su deambulación es independiente, no realiza ninguna actividad física.
Su frecuencia cardiaca es de 80 y t/a, de 110/70 su pulso es normal y su llenado capilar es de 5 segundos, su frecuencia respiratoria es de 17 y no requiere apoyo en sus autocuidados.
DOMINIO V, PERCEPCIÓN/COGNITIVO
Su estado de orientación es orientado, su comunicación es clara,...
MEDICO QUIRÚRGICO
Plan de cuidados estandarizados
dx. Peritonitis
LICENCIATURA DE ENFERMERÍA GENERAL
Vo Bo
Lic.
ALUMNATAPACHULA CHIAPAS A 3 DE NOVIEMBRE DEL 2013
INTRODUCCION
El presente catálogo de planes de cuidado de enfermería estandarizados pretende ser una herramienta útil para el personal de enfermería quienes deban realizar planes personalizados a pacientes con la patología de diabetes mellitus ll ya que en este trabajo se engloban las posibles etiquetas NANDA, resultados NOC eintervenciones NIC, con las cuales se implementan los planes de cuidados, que mediante el uso de tales planes se pueden solucionar las afecciones de nuestros usuarios.
En este trabajo valoramos e intervenimos en la salud del paciente con el objetivo de brindar cuidados a su estado de salud con la patología que presenta que enseguida hablamos un poco de lo que es la enfermedad
El presentetrabajo cuenta con 12 etiquetas NANDA, resultados NOC e intervenciones NIC.
PERITONITIS
La peritonitis es una inflamación del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras. La peritonitis puede ser localizada o generalizada, y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco, como puede ocurrir en el traumatismoabdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso.
En el caso de las peritonitis agudas suelen manifestarse con dolor,abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, hipotensión, taquicardia sed. La Peritonitis también tiene que ver con el Apéndice, cuando este se inflama se revienta liberando Bacterias por todo el cuerpo- La peritonitis, puede provocar una deshidratación en el paciente y provocarfallo orgánico múltiple, o multisistémico, lo cual, lleva a la muerte en la mayoría de las ocasiones.
FICHA DE VALORACIÓN
NOMBRE DEL PX: E.L.M EDAD: 23 AÑOS SEXO: FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO: 22-12-90 OCUPACIÓN: TRABAJO
NÚMERO DE EXPEDIENTE:------
ALERGIA: NO GRUPO SANGUÍNEO: O+
DIAGNÓSTICO: PERITONITISSERVICIO: CIRUGÍA Y TRAUMA
DOMINIO I, PROMOCIÓN A LA SALUD
Sra. con escolaridad de segundo año de secundaria cuenta con vivienda propia, de adobe, con los servicios de agua, luz y drenaje, tiene en casa: un perro y un conejo. Su frecuencia de cepillado es diario después de cada comida, el baño es diario. Sus inmunizaciones están completas. No tiene adicciones, antecedentesquirúrgico de cesárea es la segunda vez que la hospitalizan.
DOMINIO II, NUTRICIÓN
Su peso es de 45 kg. Talla 1.56 y su índice de masa corporal 19, circunferencia abdominal 60, en sus dietas habitual come carnes y frutas, verduras muy pocas, sal y azúcar pocas, las tortillas que consume son 10 en cada comida, y en sus consumo semanal de refrescos embotellados son 5, de café 5, aguaconsume 6 litros a la semana su endodoncia es total, la mocosa la mantiene deshidratada.
DOMINIO III, ELIMINACIÓN/INTERCAMBIO
En el patrón urinario su frecuencia de ir al baño es de 5 veces al día. El color de la orina es amarilla. En evacuaciones 1 vez al día o avecés cada dos días sus eses son pastosas.
DOMINIO IV, ACTIVIDAD DE REPOSO
Duerme muy bien, no requiere de medicamentos ydurante el día duerme de 4 a 5 horas, su deambulación es independiente, no realiza ninguna actividad física.
Su frecuencia cardiaca es de 80 y t/a, de 110/70 su pulso es normal y su llenado capilar es de 5 segundos, su frecuencia respiratoria es de 17 y no requiere apoyo en sus autocuidados.
DOMINIO V, PERCEPCIÓN/COGNITIVO
Su estado de orientación es orientado, su comunicación es clara,...
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