INTRODUCCION A LA MUERTE HUMANA

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Trastornos del equilibrio ácido-base
Trastornos del equilibrio ácido-base

Nomograma ácido-base, correlacionando el pHsanguíneo con la concentración de bicarbonato en los diferentes trastornos ácido-base
Clasificación y recursos externos
CIE-10
E87.2-E87.4
CIE-9
276.2-276.4
MeSH
D000137
 Avisomédico 

Los trastornos del equilibrio ácido base son aquellos que afectan el balance ácido-base normal y que causa como consecuencia una desviación del pH sanguíneo. Existen varios niveles de severidad, algunos de los cuales puede resultar en la muerte del sujeto.
Índice
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1 Clasificación
1.1 Trastornos mixtos
1.2 Cálculo del desequilibrio ácido-base
2 Etiología
3 Compensaciónmetabólica
3.1 Alimentos alcalinizantes
3.2 Alimentos acidificantes
4 Referencias
5 Enlaces externos
[editar]Clasificación
Al exceso de ácido se le llama acidosis (tiene un pH inferior a 7,35) y un exceso en las bases se llama alcalosis (pH superior a 7,45). El proceso que hace un desequilibrio en la acidéz sanguínea es clasificada en función de la etiología de la alteración (bien searespiratoria o metabólica) y la dirección del cambio en el pH (acidosis o alcalosis). Esto produce los siguientes cuatro procesos básicos:
Proceso
pH
dióxido de carbono
compensación
acidosis metabólica
baja
sube
respiratoria
acidosis respiratoria
baja
sube
renal
alcalosis metabólica
sube
baja
respiratoria
alcalosis respiratoria
sube
baja
renal
[editar]Trastornos mixtos
La presencia desólo uno de los trastornos ya mencionados se conoce como trastorno ácido-base simple. En un trastorno mixto se ven la producción de más de uno de los desequilibrios ácido-base al mismo tiempo.1 Los trastornos mixtos puede presentarse con una acidosis y alcalosis conjuntamente que se contrarresten parcialmente entre sí, o puede haber dos condiciones diferentes con un efecto sobre el pH en la mismadirección. La frase "acidosis mixta", por ejemplo, se refiere a la acidosis metabólica en asociación con una acidosis respiratoria. Cualquier combinación es posible, salvo la acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria concurrentes, ya que una persona no puede respirar demasiado rápido y demasiado lento al mismo tiempo.
[editar]Cálculo del desequilibrio ácido-base
El enfoque tradicional parael estudio de la fisiología ácido-base ha sido el enfoque empírico. Las variantes principales se basan en el cálculo del exceso de base y del bicarbonato. El enfoque cuantitativo introducido por Peter A. Stewart en 1978 es el más reciente.2
[editar]Etiología
Hay muchas razones por las que se puede ocurrir cada uno de los cuatro procesos ácido-base aberrantes. En términos generales, las fuentesde ganancia de ácidos en el sistema incluyen:
1. Retención de dióxido de carbono.
2. Producción de ácidos no volátiles del metabolismo de las proteínas y otras moléculas orgánicas.
3. Pérdida de bicarbonato en las heces o la orina.
4. Ingesta de ácidos o precursores de ácidos.
Algunas fuentes de pérdida de ácidos incluyen:
1. Uso de iones de hidrógeno en el metabolismo dediversos aniones orgánicos.
2. Pérdida de ácido por el vómito o la orina.
[editar]Compensación metabólica
El equilibrio ácido-base en el cuerpo está estrechamente regulada. Exiten varios agentes «búfer» los cuales se unen de forma reversible a los iones de hidrógeno para impedir cualquier cambio en el pH sanguíneo. Estos amortiguadores químicos se localizan en los espacios intra y extracelulares, y amortiguan laintensidad de los cambios súbitos del equilibrio ácido-base. íntimamente relacionada con el sistema de amortiguadores celulares está la compensación respiratoria y la excreción renal del exceso de ácidos.
Los búfer del espacio extracelular incluyen el bicarbonato y el amoníaco, mientras que las proteínas y el fosfato actúan como amortiguadores intracelulares. El sistema tampón del bicarbonato...