INTRODUCCION A LA ORTODONCIA
Páginas: 20 (4893 palabras)
Publicado: 30 de marzo de 2015
INTRODUCCION A LA ORTODONCIA, DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
Diagnóstico en la ortodoncia, como en cualquier área de la odontología o la medicina, es un elemento fundamental para establecer y definir las metas de un tratamiento. El conocer y reconocer la etiología de los problemas y el definir la relación entre lo esquelético, lo dental, lo facial y lo funcional juega un papel fundamental aldefinir características individuales y considerar un orden de prioridad e el plan de tratamiento general.
Una historia médica y dental debe contener la información que permita, mediante un buen método, general una lista de problemas en orden jerárquico y elaborar en forma ordenada y secuencial, un plan de tratamiento individual, ajustado a las necesidades y problemas de un paciente.
1.Interrogatorio directo.
2. Exploración clínica
3. Valoración de los registros o ayudas de diagnóstico.
El motivo de la consulta
El primer paso de la entrevista consistirá en determinar cuál es el motivo principal de la consulta del paciente. Los problemas más comunes son:
a) Las alteraciones, de tipo funcional esqueléticas y dentales, que producen problemas en el órgano de la masticación.
b) Losproblemas de tipo estético que producen alteraciones dentofaciales y originan problemas sicosociales.
Historia médica dental individual y familiar
Los problemas ortodónticos, en la mayoría de los casos son la culminación de procesos anómalos del crecimiento y desarrollo de los huesos y los dientes y no resultan de procesos patológicos específicos. Por este motivo resulta indispensable hacer unahistoria médica y dental detallada, para llegar a conocer la situación actual y valorar los aspectos específicos relacionados con la herencia. Algunos aspectos valiosos de esta etapa son:
a) El crecimiento y el desarrollo físico.
b) La maduración sexual.
c) La curva de crecimiento y el desarrollo individual.
d) Los antecedentes de los tratamientos médicos y odontológicos del paciente.
e) Lostratamientos médicos y odontológicos del paciente.
f) Los antecedentes de trauma físico y dental.
g) La valoración social y conductual.
h) La motivación para el tratamiento de ortodoncia.
Examen clínico detallado
La valoración clínica detallada del paciente debe considerar los siguientes aspectos:
Valoración de tejidos blandos y proporciones faciales.
a) Determinar el tipo facial y la morfologíacraneofacial.
b) Valorar las proporciones verticales.
c) Valorar la simetría facial.
d) Evaluar la relación entre las líneas medias dentales y la esquelética.
e) Determinar la prominencia de los incisivos y su evaluación con la postura de los labios.
Valoración de aspectos esqueléticos
Hay que evaluar las discrepancias anteroposteriores, transversales y verticales entre en maxilar y la mandíbula, aligual que las relaciones oclusales estáticas y dinámicas.
Registros diagnósticos esenciales
a) Radiografía lateral del cráneo:
-Características del perfil
-Características dentales
-Características esqueléticas
b) Radiografía panorámica:
-Calidad y cantidad de hueso alveolar
-Morfología mandibular
-Anomalías de forma de los dientes
-Anomalías de tamaño de los dientes
-Anomalías de número de losdientes
-Grado de formación radicular y desarrollo dental
-Etapa de desarrollo de la oclusión
Registros radiológicos adicionales
Radiografías posteroanteriores: en problemas transversales esqueléticos, asimetrías y discrepancias de líneas medias.
Radiografías oblicuas de 45 grados: determinar el plano oclusal, la curva de Spee y el ancho real de las ramas mandibulares.
Radiografías comparativas deATM: evaluar morfología de los cóndilos y sus relaciones con las cavidades glenoideas.
Serie completa de radiografías periapicales: en caso de problemas periodontales.
c) Modelos de estudio:
Para evaluar
La forma, la alineación y la simetría de los arcos dentales.
El perímetro del arco y el diámetro mesiodistal de los dientes.
La oclusión estática y dinámica del paciente, montando los modelos...
Diagnóstico en la ortodoncia, como en cualquier área de la odontología o la medicina, es un elemento fundamental para establecer y definir las metas de un tratamiento. El conocer y reconocer la etiología de los problemas y el definir la relación entre lo esquelético, lo dental, lo facial y lo funcional juega un papel fundamental aldefinir características individuales y considerar un orden de prioridad e el plan de tratamiento general.
Una historia médica y dental debe contener la información que permita, mediante un buen método, general una lista de problemas en orden jerárquico y elaborar en forma ordenada y secuencial, un plan de tratamiento individual, ajustado a las necesidades y problemas de un paciente.
1.Interrogatorio directo.
2. Exploración clínica
3. Valoración de los registros o ayudas de diagnóstico.
El motivo de la consulta
El primer paso de la entrevista consistirá en determinar cuál es el motivo principal de la consulta del paciente. Los problemas más comunes son:
a) Las alteraciones, de tipo funcional esqueléticas y dentales, que producen problemas en el órgano de la masticación.
b) Losproblemas de tipo estético que producen alteraciones dentofaciales y originan problemas sicosociales.
Historia médica dental individual y familiar
Los problemas ortodónticos, en la mayoría de los casos son la culminación de procesos anómalos del crecimiento y desarrollo de los huesos y los dientes y no resultan de procesos patológicos específicos. Por este motivo resulta indispensable hacer unahistoria médica y dental detallada, para llegar a conocer la situación actual y valorar los aspectos específicos relacionados con la herencia. Algunos aspectos valiosos de esta etapa son:
a) El crecimiento y el desarrollo físico.
b) La maduración sexual.
c) La curva de crecimiento y el desarrollo individual.
d) Los antecedentes de los tratamientos médicos y odontológicos del paciente.
e) Lostratamientos médicos y odontológicos del paciente.
f) Los antecedentes de trauma físico y dental.
g) La valoración social y conductual.
h) La motivación para el tratamiento de ortodoncia.
Examen clínico detallado
La valoración clínica detallada del paciente debe considerar los siguientes aspectos:
Valoración de tejidos blandos y proporciones faciales.
a) Determinar el tipo facial y la morfologíacraneofacial.
b) Valorar las proporciones verticales.
c) Valorar la simetría facial.
d) Evaluar la relación entre las líneas medias dentales y la esquelética.
e) Determinar la prominencia de los incisivos y su evaluación con la postura de los labios.
Valoración de aspectos esqueléticos
Hay que evaluar las discrepancias anteroposteriores, transversales y verticales entre en maxilar y la mandíbula, aligual que las relaciones oclusales estáticas y dinámicas.
Registros diagnósticos esenciales
a) Radiografía lateral del cráneo:
-Características del perfil
-Características dentales
-Características esqueléticas
b) Radiografía panorámica:
-Calidad y cantidad de hueso alveolar
-Morfología mandibular
-Anomalías de forma de los dientes
-Anomalías de tamaño de los dientes
-Anomalías de número de losdientes
-Grado de formación radicular y desarrollo dental
-Etapa de desarrollo de la oclusión
Registros radiológicos adicionales
Radiografías posteroanteriores: en problemas transversales esqueléticos, asimetrías y discrepancias de líneas medias.
Radiografías oblicuas de 45 grados: determinar el plano oclusal, la curva de Spee y el ancho real de las ramas mandibulares.
Radiografías comparativas deATM: evaluar morfología de los cóndilos y sus relaciones con las cavidades glenoideas.
Serie completa de radiografías periapicales: en caso de problemas periodontales.
c) Modelos de estudio:
Para evaluar
La forma, la alineación y la simetría de los arcos dentales.
El perímetro del arco y el diámetro mesiodistal de los dientes.
La oclusión estática y dinámica del paciente, montando los modelos...
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