Introduccion a protesis total

Introducción a Prótesis Totales

*Objetivos de la clase:
1.- Visión actual del envejecimiento humano.
2.- Cambios demográficos.
3.- Manifestaciones bucofaciales.
4.- Examen y diagnóstico del paciente.
5.- Tratamientos previos.

1.- Visión actual del envejecimiento humano:
-Al inicio del siglo XXI, la ONU dijo: “Nunca hubo tantas personas mayores de 60 años en la Tierra como hoy”.-En Norte América hay 50 millones de adultos mayores.
-En Sud América hay 42 millones de adultos mayores.

*Chile es un país de transición:
-1960 ( 7% mayor de 60 años.
-2000 ( 10% mayor de 60 años (1,3 millones).
-2025 ( 16% mayor de 60 años (3 millones).

*Esperanza de vida:
-1930 ( 45 años.
-Hoy ( 75 años.

El 55% de la población adulto mayor tiene entre 60 y 69 años, y el 13% esmayor de 80.

*Clasificación de la vejez:
-Viejo joven ( 60 a 74 años.
-Viejo medio ( 75 a 84 años.
-Viejo viejo ( 85 en adelante.

*Adultos mayores en Chile:
-81,8% viven en zonas urbanas.
-55,5% están casados o conviven.
-56,3% son mujeres.
-40% son viudas.
-17,1% son analfabetos.

*El envejecimiento es un fenómeno:
-Universal.
-Heterogéneo ( es más rápido en algunos órganos y enalgunas personas.
-Individual ( cada especie tiene su propio ciclo.
-Deletéreo ( ocurre en algún momento, es al azar.
-Intrínseco.
-Irreversible.

Teorías del envejecimiento:

1.- Teoría Estocástica o no programada:

-Sería el resultado de alteraciones celulares que ocurren de forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo en intervalos regulares o irregulares. Ej: Teoría de losradicales libres, que dice que al respirar, nos estamos “oxidando”, acumulando subproductos dentro de las células, o del Error catastrófico, que dice que a medida que las células se van multiplicando, se van produciendo subproductos acumulables.

2.- Teoría No Estocástica o programada:
-Correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos codificados en el genoma.
-Porejemplo, la Teoría Genética.

Apoptósis:

-Del griego “caer de lo alto”.
-Muerte celular programada genéticamente.

Antecedentes Genéticos:

-Cada especie tiene su patrón de longevidad.
-En vertebrados, existe una relación entre la longevidad y las variaciones de los parámetros metabólicos.
-La sobrevida de los padres se relaciona con la de los hijos.
-Hay una correlación en la sobrevidade gemelos.
-Síndromes de vejez prematura que se relacionan con desórdenes genéticos.

En resumen:
-No existe una teoría aprobada que explique el proceso de envejecimiento.
-El secreto de prolongar la vida está en aprender como no acortarla.
-Cada individuo posee una edad fisiológica, una socia, otra cronológica y una psicológica.

Manifestaciones bucofaciales de la vejez:

a) Piel:
-Sedeshidrata.
-Pierde elasticidad.
-Endurece los rasgos.
-Las curvas se transforman en líneas.
-Hay un alargamiento de la nariz.
-Se infiltra tejido graso.
-Se profundizan los surcos.
-Se invierte el labio suoperior.

b) Cara:
-Adquiere una apariencia prognata.
-Se modifica la altura facial.
-Se marcan las líneas de expresión.
-Los labios se estrechan ( por pérdida de soporte dental.-El surco nasolabial se ve aumentado.
-Se acentúan las arrugas.
-Hay pérdida del soporte labial.

c) Nivel Oral:
-Se pierden PD.
-Se pierden relaciones máxilomandibulares.
-Atrofia de la lengua y gusto.
-Xerostomía ( generalmente por síndrome de polifarmacia (fármacos “anti...”).

-Gerontología ( estudia adultos mayores sanos.
-Geriatría ( estudia adultos mayores enfermos.

d) Lengua:-Se puede presentar lisa y depapilada.
-Atrofia hasta 2/3 de las papilas gustativas.
-Son comunes las grietas y várices.
-Se ensancha y expande entre los rebordes ( por no tener PD.

e) Musculatura:
-Pérdida de parte de las inserciones.
-Disminución de la fuerza masticatoria.
-Se reduce la fibra muscular y se infiltra tejido graso.

f) Fonoarticulación:
-Cambia la voz, pierde...