INTRODUCCION

INTRODUCCION:

Las enfermedades hematológicas conforman un grupo de trastornos que pueden predisponer al paciente al desarrollo de infecciones, hemorragias, mala oxigenación e incluso la muerte. Los eritrocitos son células anucleadas cuyo citoplasma contiene hemoglobina; que se encarga del transporte de oxígeno a los tejidos y dióxido de carbono a los pulmones para intercambio de gases. Son deforma bicóncava con un tamaño de 7.82 +/- 0.62 micras de diámetro con un promedio de vida de 120 días.





Anemias
Las células requieren del aporte de oxígeno para su correcto funcionamiento. Los encargados de llevar oxígeno a los tejidos son los hematíes, también llamados eritrocitos o glóbulos rojos. En su interior se halla una proteína compleja, la hemoglobina, que es la que transporta eloxígeno y el dióxido de carbono que se intercambian en los alveolos pulmonares.
Cuando por el motivo que sea se produce una falta de hematíes en número o bien disminuya su capacidad para realizar su función se habla de un estado de anemia. Es precisamente la hemoglobina el parámetro analítico que se valora para determinar si existe una anemia o no. Se indica que existe anemia cuando la hemoglobina ensangre es inferior a 13 mg/dl en el hombre o a 12 mg/dl en la mujer.
Otros parámetros que se valoran son el numero total de hematíes, que se considera normal entre 4,2 y 5,5 millones de hematíes por mm3, y el hematocrito, que valora el porcentaje de glóbulos rojos que se hallan en la sangre y cuyos valores normales oscilan entre 40% y 55% en el hombre y entre 35% y 50% en la mujer.
Otros parámetrosa tener en cuenta son el volumen corpuscular medio (VCM), que valora el tamaño medio de los hematíes y cuyos valores de normalidad oscilan entre los 80 y 98 fl o micras cúbicas, y la hemoglobina corpuscular media (HCM), que mide la cantidad media de hemoglobina por hematíe y tiene unos valores de normalidad de entre 27 y 31 pg. Cabe señalar que estos valores, así como los anteriormentemencionados, pueden variar ligeramente en función de cada laboratorio.

Tipos de anemia:

1) Anemia ferropénica
La falta de hierro es la causa más frecuente de anemia. Los valores normales de hierro en el organismo son de unos 50-55 mg por kg de peso en el hombre y de unos 35-40 mg por kg de peso en la mujer. La ingesta de hierro diaria suele ser de entre 10 y 30 mg, de los cuales solamente 1 mg se absorbe.La anemia ferropénica puede ser debida a tres causas principalmente:
-Un descenso del aporte de hierro en la dieta.
-Una disminución de la absorción del hierro a nivel del aparato digestivo por diferentes causas, como pueden ser una menor producción de jugos gástricos (que favorecen la absorción del hierro a nivel intestinal), enfermedades de absorción como por ejemplo la celiaquía, o biencirugías que afecten al estómago.
-Un aumento de las pérdidas de sangre, como pueden ser sangrados gastrointestinales crónicos, menstruaciones abundantes, otras pérdidas ginecológicas o bien el embarazo, dado que el feto utiliza 2/3 del hierro que absorbe la madre.

Diagnóstico:
Ante la sospecha de anemia se realizará una analítica de sangre completa, que debe incluir hemograma, bioquímica básica y lasproteínas que intervienen en el metabolismo del hierro, es decir, la transferrina, la ferritina y el propio hierro en sangre. En caso de sospechar una pérdida oculta de sangre se deberán realiza pruebas de despistaje de sangrado a nivel digestivo, urológico o ginecológico.
En la analítica de la anemia ferropénica se apreciará un descenso de los niveles de hemoglobina normales. Característicamentelos hematíes de la anemia por falta de hierro se hacen más pequeños y contienen menor cantidad de hemoglobina; esto se valora con unos parámetros concretos, que son el volumen corpuscular medio (VCM), que valora el tamaño medio de los hematíes, y la hemoglobina corpuscular media (HCM), que mide la cantidad media de hemoglobina por hematíe. Dado que existe un descenso tanto del VCM como de la...