Introduccion

CONTROL DE INFECCIONES EN LA PRACTICA ODONTOLOGICA
INTRODUCCION:
Una crisis de enfermedades infecciosas, con proporciones globales, amenaza las mejoras afanosamente obtenidas en salud y en expectativas de vida. Las enfermedades infecciosas son ahora la principal causa de mortandad infantil y de adultos jóvenes, con más de trece millones de muertes anualmente.

En los últimos años se harealizado una reevaluación de la practica odontológica, en lo que se refiere a todos aquellos procedimientos que disminuyan el riesgo a contaminación durante los procedimientos bucodentales. La aplicación de todas estas medidas se denominan control de infecciones.
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES
Las medidas universales de control de infecciones van encaminadas a prevenir la exposición parenteral, delas membranas mucosas y piel no intacta del trabajador de la salud a microorganismos patógenos.
Entre las medidas para el control de infecciones que pueden llevarse a cabo a nivel odontológico están:
-Inmunización del personal de salud
-Adecuada técnica de manejo del instrumental.
-Esterilización del instrumental odontológico
-Correcta desinfección y limpieza del equipo y de las superficies.-Adecuada disposición de desechos derivados de la atención odontológica.
Es importante tener una buena historia médica del paciente preguntando acerca de los tratamientos médicos y medicamentos, enfermedades corrientes y recurrentes, hepatitis, pérdida de peso, linfadenopatías, lesiones orales de tejidos blandos y otras infecciones, entre otros. Esta indicada la interconsulta médica cuando seevidencia infección activa o enfermedad sistémica. Sin embargo todos los pacientes que presentan algún proceso infeccioso no pueden en determinado momento, ser identificados con la historia clínica, el examen físico o exámenes de laboratorio. Es por esta razón que las medidas de control o infecciones deben ser empleadas rutinariamente en el manejo odontológico de cualquier paciente.7, 8, 9INMUNIZACIÓN DEL PERSONAL DE SALUD
Esta se realiza con el objetivo de disminuir la susceptibilidad a las infecciones. Dentro de las vacunas disponibles se cuenta contra el Tétano, Sarampión, Parotiditis, Rubéola, Hepatitis B, Influenza, Difteria, Tuberculosis, Poliomelitis. 5, 9
BARRERAS DE PROTECCION
Las barreras de protección reducen el riesgo de exposición de la piel o mucosas del personal de saluda los materiales infectados, tales como sangre y otros fluidos corporales. 8
Entre estas barreras se cuenta con:
Guantes: Estos se deben utilizar cuando se prevee que la piel va a estar en contacto con fluidos corporales, membranas mucosas, superficies o elementos que han sido contaminados con estos fluidos. Hay diferentes tipos de guantes de uso en Odontología:
1. Guantes quirúrgicosestériles de uso en procedimientos quirúrgicos como su nombre lo dice.
2. Guantes no estériles (en látex o vinil) apropiados para exámenes clínicos y procedimientos no quirúrgicos. Deben ser desechados después de su uso, ya que el látex tiende a deteriorarse cuando está sometido a tensión física, a agentes desinfectantes, líquidos usados en odontología y tratamientos térmicos como el autoclave. Losguantes deben cambiarse cuando son perforados, en procedimientos que duren más de 60 minutos o cuando la superficie se vuelva pegajosa, en tanto la seguridad del paciente lo permita. También deben ser cambiados entre paciente y paciente.
3. Sobre guantes de plástico conocidos como guantes para manipular alimentos, se usan cuando el tratamiento es interrumpido por corto tiempo o cuando se requiere lamanipulación de elementos como radiografías (Rx) o la historia clínica.2, 6
4. Guantes industriales de polinitrile o neopiene: Son resistentes a los pinchazos, útiles durante el procesamiento de instrumental, desinfección del consultorio y el manejo de químicos.2, 6, 7, 9, 15, 16 Estos pueden ser descontaminados y reusados; se deben desechar cuando estén pelados, rotos o decolorados.8
Lavado y...