INTRODUCCION

INTRODUCCION

Somos alumnas de la Tecnicatura Superior de 2° año de la carrera de Enfermería en el HIGA Vicente López y Planes de Gral. Rodríguez.
Vamos a realizar el primer Proceso de Atención deEnfermería para la materia Enfermería en Adulto y Adulto Mayor dictada por la profesora María Cristina Correa.
Este P.A.E se realizó en una paciente adulta internada en sala 23 (clínica médica –mujeres) por neumonía. Dicho paciente ingreso por guardia en el HIGA el día 15 de Octubre de 2015.
El P.A.E es el método por el cual se aplica una base teórica al ejercicio de enfermería; permite resolverproblemas donde se exigen habilidades técnicas.
El objetivo del Proceso de Atención de Enfermería es identificar el estado de salud del paciente y sus problemas reales y potenciales para establecerplanes de cuidados que aborden las necesidades identificadas y aplicar intervenciones de enfermería específicas que cubran dichas necesidades.




PRESENTACION DEL PACIENTE

N.N sexo femenino, pacientede 68 años de edad, Argentina, que en la actualidad vive en Gral. Rodriguez, provincia de Buenos Aires
De contextura física delgada, aproximadamente unos 62kg de peso, y una talla de 1,60mts
En laactualidad se encuentra desempleada, pero realiza arreglos de costura en su domicilio
Se presenta acompañada de su hija, la cual acredita haber administrado un antitérmico a la paciente. La misma, nose encuentra en el momento de la valoración
Ingresó el día 15 de octubre por Guardia, aproximadamente a las 11AM, manifestándose en el momento del control con dolor toráxico, taquipnea e hipertermia ytaquicardia
Aparato respiratorio: durante la auscultación presenta dificultad respiratoria de la entrada de aire bilateral, con ruidos crepitantes, roncus y sibilancias
Aparato circulatorio: pulsoperiférico alterado debido al problema que presenta al momento el sujeto de atención

MOTIVO DE CONSULTA
Acude con malestar generalizado, fiebre, tos, dificultad para respirar.

Se realiza la...