introducción al sistema estomatognático

Introducción a la anatomía del sistema Estomatognático


Sistema Estomatognático: conjunto heterogéneo de tejidos y órganos que comprenden estructuras óseas, dientes, músculos, articulaciones, glándulas y componentes vasculares, linfáticos y nervios asociados. Es un sistema muy complejo en un espacio muy reducido. Es una unidad morfofuncional: esta unidad es organizada y sincronizada. Unafunción es apretar los dientes, si lo hago en exceso, los músculos se hipertrofian y los dientes se gastan. Los límites de la región cráneo-frontal: en un plano frontal tenemos el proceso mastoideo; luego tenemos las líneas horizontales: rebordes suborbitales, y otra que pasa por el hueso Hioides.

¿Por qué el límite es el hueso Hioides? Porque las delimitaciones anatómicas, por lo general, sonarbitrarias.

El Sistema Estomatognático es una estructura combinada, que mantienen con el resto del cuerpo una interrelación recíproca y constante, tanto en salud como en enfermedad. Por ejemplo, el síndrome del respirador bucal altera el equilibrio de su columna, por esto adelanta la pelvis, para compensar esto debe sobrecargar las rodillas y termina con pie plano. Este sistema está formado por :-Estructuras pasivas o estáticas: son el maxilar superior(fijo) y la mandíbula(móvil). Se relacionan entre sí por la Articulación Témporo-Mandibular.

-Estructuras activas o dinámicas: es todo el componente neuromuscular.
-Estructuras anexas: glándulas salivales, componente vascular y linfático.
-Funciones: masticación, deglución, respiración, fonoarticulación. Esta última consiste en elhabla.

Los movimientos mandibulares funcionales están controlados por 4 componentes fisiológicos básicos:

-Articulación Témporo-Mandibular(ATM)
-Componenete Neuromuscular.
-Oclusión: mordida.
-Periodonto.

El Sistema Estomatognático está funcionando, y de acuerdo a la adaptación a la función, vamos a tener una compensación biológica o una claudicación patológica. Si sometemos a estesistema a exigencias demasiado grandes caemos en la claudicación patológica; por ejemplo, al abrir una botella con los dientes rompo los dientes, pero si lo hago lentamente y mordiendo cada vez más fuerte en periodos espaciados de tiempo, los músculos se irán adaptando al esfuerzo, pero de todas maneras llegan a un límite. Asimismo, pueden haber predisposiciones genéticas o medioambientales al estrésde esta articulación.

1). Articulación Témporo-Mandibular: compuesta por superficies articulares: cavidad glenoidea del temporal, cóndilo mandibular y el cóndilo del temporal. Luego tenemos el disco articular, rodeándolo tenemos el aparato ligamentosos(sirven para limitar el movimiento de la articulación*) y membranas sinoviales que secretan líquidos equivalentes a la lubricación de losligamentos. En las ATM las superficies articulares están cubiertas por un tejido fibroso articular denominado fibrocartílago. La oclusión dentaria y la TM están en íntima relación de interdependencia; cuando mordemos y los dientes calzan unos con otros la articulación calza. Si saco el cóndilo de la posición los dientes no calzan: la posición de los dientes y la posición que tienen los dientes dearriba con los de abajo están en íntima relación. La ATM cuenta con un hueso impar y medio; la mandíbula. Y de acuerdo a su grado de movilidad se puede clasificar: la ATM es diartroidal o sinovial. Una ATM sana tienen movimientos libres, libre de roce y es indolora. Si la articulación suena al mascar, la articulación es enferma.
*La persona hiperlaxa no tiene límite.

2). ComponenteNeuromuscular: básicamente hay músculos que participan en la apertura o cierre:

-Extensores o elevadores(cierre): masetero, Temporal, Pterigoideo interno, Pterigoideo Externo. Si al temporal lo esfuerzo mucho se llena de ácido láctico y eso arde. El pterigoideo Interno es exactamente lo mismo que el masetero pero es interno: es voluminoso, que va desde la apófisis (“proceso” en terminología anatómica)...