Introducción a la morfología y funcionamiento del pie (apuntes)

INTRODUCCIÓN A LA MORFOLOGÍA Y FUNCIONAMIENTO DEL PIE.

HUESOS Y ARTICULACIONES DEL PIE.
Pie y tobillo se componen de 28 huesos y 55 articulaciones de características definidas por su anatomía y su función.
Podemos dividir el pie en 3 partes para su estudio:
Antepie: metatarso y falanges.
Medio pie: huesos del tarso (cuboides,escafoides y cuñas)
Retropie: calcáneo y astrágalo.ASTRÁGALO:
El astrágalo tiene una cabeza redonda, que se proyecta hacia delante y en sentido
medial al final de un cuello ancho corto, que se conecta por detrás con un cuerpo expandido.
A nivel anterior, la cabeza del astrágalo tiene forma de cúpula para articularse con una
depresión circular correspondiente situada en la superficie posterior del escafoides. A nivel
inferior, esta superficiearticular abovedada se continúa con tres carillas articulares, separadas
por crestas lisas:
- Las carillas anterior y media se articulan con las superficies articulares adyacentes del
calcáneo.
- La otra carilla, medial a las carillas de la articulación con el calcáneo, se articulan con
un ligamento (el ligamento calcáneonavicular plantar), que conecta el calcáneo con el
escafoides por debajo dela cabeza del astrágalo.
El cuello del astrágalo está delimitado por un surco profundo, el surco del astrágalo,
que pasa en sentido oblicuo hacia delante a través de la superficie inferior de medial a lateral y
se expande en gran medida en la cara lateral.
La cara superior del cuerpo del astrágalo está elevada para ajustarse al hueco formado
por los extremos distales de la tibia y el peronépara formar la articulación del tobillo:
- La superficie superior o trocear de esta región elevada se articula con el extremo
inferior de la tibia.
- La superficie medial se articula con el maléolo medial de la tibia.
- La superficie lateral se articula con el maléolo lateral del peroné.
Debido a que el maléolo lateral es mayor y se proyecta a nivel más inferior que el maléolo
medial a laaltura de la articulación del tobillo, la superficie articular lateral correspondiente
sobre el astrágalo es mayor y se proyecta a nivel más inferior que la superficie medial.
La parte inferior de la superficie lateral del cuerpo del astrágalo, que soporta la parte
inferior de la carilla articular para la articulación con el peroné, formará una proyección ósea,
la apófisis lateral.
Lasuperficie inferior del cuerpo del astrágalo tiene una gran carilla oval, la carilla articular
calcánea posterior para articularse con el calcáneo.
La carilla posterior del cuerpo del astrágalo consta de una proyección dirigida en sentido
posterior y media, la apófisis posterior. Esta apófisis está delimitada en su superficie por un
tubérculo lateral y un tubérculo medial, que forman entre sí elsurco para el tendón del flexor
largo del dedo gordo a su paso por la pierna hacia el pie.

CALCÁNEO:
Se asiente debajo del astrágalo, al que soporta. Es un hueso alargado con forma de
caja irregular, con su eje longitudinal orientado a lo largo de la línea media del pie, pero que se
desvía en sentido lateral a nivel anterior.
El calcáneo se proyecta por detrás de la articulación del tobillopara formar la estructura
esquelética del talón. La superficie posterior de la región del talón es circular y se divide en las
partes superior, media e inferior. El tendón calcáneo o de Aquiles se inserta en la parte media:
- La parte superior está separada del tendón de Aquiles por una bolsa sinovial.
- La parte inferior se curva hacia delante, está cubierta por tejido subcutáneo, es laregión del talón que soporta el peso y se continúa con la superficie plantar del hueso
en forma de tuberosidad del calcáneo.
La La tuberosidad del calcáneo se proyecta hacia delante en la superficie plantar en forma
de una apófisis medial grande y una apófisis lateral pequeña, separadas entre sí por una
escotadura en forma de V. En el extremo anterior de la superficie plantar hay un tubérculo,...