Introducción A Parálisis Cerebral

La Parálisis Cerebral es un trastorno visible siempre en edades muy tempranas en el cual podemos ver afectado el Sistema Nervioso Central de manera no evolutiva, es decir, crónica con una lesión a nivel encefálica presentando aspectos clínicos diversos como dificultades motrices en postura y movimiento. La distribución anormal del tono es lo que repercute principalmente en los patronesnormales de éstos fenómenos.
Ésta patología tiene una sintomatología variable, la cual se ve reflejada en los distintos tipos de lesiones que según la gravedad, van a repercutir en el tono de distinta manera.
Los niños con parálisis hasta el año y medio dos, tienen un cerebro inmaduro, lo cual provoca que la disfunción motriz impida explorar su ambiente y las satisfacciones queproducen las experiencias emocionales, además de no poder conocer su esquema corporal que no puede ser separado de otras funciones.


Dentro de las 4 etapas de la Deglución podemos encontrar: La Etapa preparatoria, Etapa Oral, Etapa Faringea y Etapa Esofágica.


• Si tenemos en cuenta a un niño con Parálisis, La etapa preparatoria puede verse afectada en la maneraque el niño no tenga la voluntariedad para producir el acto de alimentarse, o no tenga ganas. Retención y habilidad para un buen control postural que le permita una buena recepción del alimento y con eso llegue a poder manipular el alimento dentro de la cavidad bucal para la nueva etapa, sin dejar de lado que el alimento es posible que no sea bien triturado, y queden restos en las cavidades delvestíbulo bucal, o tenga un cierre de labios antes de tiempo, y el bolo no pueda ser formado. Incluso previo a esta etapa en una anticipatoria quizás por un problema motor-sensitivo no pueda coordinar diversas funciones como la visión, o las funciones táctiles y de olfato-gustativas, y no haya reconocimiento alimenticio.




• En caso de tener un tono bajo en la segunda etapa, nopodrá tener esa manipulación y no podrá formar el bolo compacto, ni tampoco llevarlo a la faringe por una disminución de fuerza a nivel de la lengua, y tendrá que ser ayudado. Hay que tener en cuenta la fatiga que produce esto al niño debido a la fuerza que realiza, y observar el feedback sensorial, es posible que no se produzca el reflejo deglutorio o incluso aparezca tardíamente.• En la tercera etapa, probablemente el velo no descienda y no se retraiga, pase el alimento a vía nasal debido a una incompetencia velopalatina, y se produzcan regurgitaciones,
los músculos aritenoepigloticos y las cuerdas vocales falsas no ayuden al cierre de la laringe, y alimento pase a vía aérea, llegando a una insuficiencia respiratoria.


• En la cuartay última etapa el alimento debido a como este el tono puede provocarse un estancamiento o vuelta del bolo a cavidad bucal, por falta de ondas peristálticas que ayudan a su pasaje en esófago hacia el estómago.










Con respecto a la alimentación, conociendo la poca habilidad postural de muchos niños, debemos tener en cuenta que a falta del reflejo de deglución elterapeuta puede controlarlo de manera adecuada a una posición baja de la cabeza que ayude a la elevación de la laringe y pase el alimento con mas facilidad.
Sin embargo un control postural implica que el alimento tenga un trayecto adecuado para llegar a estómago, y no tenga como consecuencia el desvío del alimento a otros órganos, o sitios del cuerpo humano, que produzcan patologíasconcomitantes a la lesión encefálica.
Para que esto sea posible debemos tener en cuenta los puntos llaves de control, los cuales nos sirven para controlar tal vez una hipo o hipertonía del paciente y lleve a una postura cómoda.
Existen controles Proximales de cabeza, tronco, hombros, pelvis y cadera, y Distales.
El terapeuta debe adecuarse con cada posición y lograr...