Intrumental cirugia mayor

El equipo para cirugía mayor es 2 envolturas,1 charola grande, 2 riñones, 2 pinzas forester, 2 pinzas Rochester, 2 porta gujas de hegar, 2 pinzas de disección, 2 mangos de bisturí, 10 pinzas Kelly, 10 pinzas allis. 5 pinzas Kelly rectas, 4 pinzas herinas, 1pinza dollen, 1 cánula de Yankahuer, 1 separados Richardson y 2 separadores Farabeuf..

* Cirugía Mayor:
Se denomina a aquellas cirugíasque necesitan un abordaje profundo, por lo tanto los instrumentos que se van a encontrar en una Caja de cirugía mayor son más largos y en más cantidad que los que encontramos en la Caja de cirugía menor.
Los instrumentos que se encuentran en una Caja de cirugía mayor son: 1 valva Maleable, 2 valvas Deaver, 2 valvas ginecológicas o Doyens, 1 valva Frish, 1 separador Balfour con valva, 2separadores Farabeuf chicos + 1 chico doble, 1 aspirador curvo + 1 tubo de Pool, 2 pinzas de disección con dientes + 2 sin dientes, 4 pinzas Foerster, 2 americanas largas, 2 porta-agujas, 1 pasa hilos Lahey, 1 pinza Collins, 2 pinzas Kocher + 2 Foure, Oshner o Miculintz o 1 de c/u, 6 pinzas Allis, 6 americanas Crille, 4 Halsted, 6 Backhaus, 1 tijera de Mayo corta + 1recta + 1 mediana, 1 tijera Metzembaummediana, 2 mangos nº 4.
Esta caja se escoge para llevar a intervenciones como por ejemplo: colecistectomía, gastrectomía, cesárea, colon ascendente y transverso.
Estas cajas básicas se pueden complementar con cajas específicas según la intervención, o existen casos que con solo la caja específica es suficiente.
Dichas cajas específicas pueden ser: caja vascular nº 3 y nº 1, caja de legrado, cajade vía alta, caja de vía baja, accesorios de vía biliar, caja de Fístula arterio-venosa nº 1 y nº 3, caja de cirugía plástica, caja de cuello y bocio, caja de accesorios de ginecología, caja de uropediatría, caja de accesorios de tórax, caja de cráneo, etc. En dichas cajas vamos a encontrar material adecuado para cada especialización (ginecología, cardiología, urología, neurología, etc.).
Cuandoel material ya está colocado en la caja y con el control correspondiente (papel que dice los instrumentos que tiene la caja, la fecha en que fue preparada y la firma de la persona que la prepara), se procede a envolverla en 2 campos nº 8 los cuales son dobles (esto pasa si la caja no tiene tapa, si tiene tapa se envuelve en un solo campo nº 8). El campo de afuera se coloca en forma de rombo y elde adentro en forma de cuadrado, luego un papel astrasa o kraft y se envuelve en forma de sobre.
Luego de envolverla, afuera de la última envoltura se le escribe la fecha, el lugar a donde pertenece (generalmente C.Q) y qué caja es.
Finalmente se deposita en el montacargas y se manda al centro de materiales para ser esterilizada.
Disposición del instrumental en la mesa:
Una vez tendida la mesay abierta la caja del instrumental se procede a colocar el instrumental en la mesa.
Al manejar el instrumental debe tenerse siempre presente:
* arreglar instrumentos en forma diestra por clasificación
* ordenar los instrumentos en la mesa de instrumental uno al lado del otro.
* los instrumentos delicados pueden dañarse por el manejo brusco.
* evitar o minimizar el contacto demetal con metal.
* inspeccionar tijeras, pinzas, etc., para verificar alineación, imperfecciones, limpieza
* las hojas de bisturí una vez abiertas deben colocarse en sus respectivos mangos
* alineación exacta de dientes y estrías
* sacar cualquier instrumento defectuoso.
* mantener los instrumentos cerrados en la misma dirección
* proteger las hojas con filo, bordes y puntas.Separadores manuales
La separación es la maniobra destinada a la retracción de estructuras (tejidos u órganos) en un sentido tal que se puedan exponer los planos subyacentes y de esta manera dar claridad, calidad, simplicidad y seguridad a todas las maniobras realizadas por el cirujano.
Para cumplir su cometido deben ser manejados por la mano del ayudante, quien los mueve según los...