intubacion endotraqueal

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE MEDICINA

DANIELA DELGADO ABRIL
GRUPO 2 – CIRUGÍA
ANESTESIOLOGÍA

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

ANATOMIA

Faringe: Su permeabilidad es mantenida por el tonode los músculos faríngeos, por lo que si se utlizan agentes sedantes disminuirán el tono favorenciendo la obstrucción de la vía.
Laringe: Permite el acceso a la vía aérea, en esta cavidad seencuentra el pliegue medio glosoepiglótico, que una la base de la lengua con la epiglotis, cuando colocamos el laringoscopio, la presión que se realiza sobre éste; levanta la epiglotis y expone la glotisdando una visión adecuada.
Cartílagos aritenoideos: responsables del movimiento de las cuerdas vocales, por lo que es necesario realizar una buena inserción, y utlizando el tamaño adecuado del tuboendotraqueal para evitar lesions permanentes.

Procedimiento:
La laringoscopía busca una visión directa de la laringe y para poder lograr esto se requiere alinear la vía aérea superior.
1. Paraalinear el eje faríngeo con el laríngeo, es necesario colocar a nivel del occipucio una almohada que logre levantar la cabeza y llevarla a la posición de olfateo.
2. Para alinear el eje oral conlos otros dos ya alineados se debe realizar una hiperextensión de cuello en forma delicada pero firme. De esta manera la exposición de la glotis para la intubación será la mejor y nos permitirárealizar la intubación.
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Se debe introducir el laringoscopio por la comisura bucal por el lado derecho y avanzarlo hasta el surco glosoepiglótico, desplazar la lengua hacia la izquierda ytraccionar el laringoscopio hacia ventral, logrando de este modo la elevación de la epiglotis y la exposición de las cuerdas vocales. Sin dejar de traccionar se inserta el tubo mirando en todo momento suextremo distal hasta verlo atravesar las cuerdas con el bisel paralelo a ellas. El laringoscopio se debe manipular con la mano izquierda e introducir el tubo con la mano derecha.
Indicaciones:...