intubacion gastrica y gastroclisis

INTUBACION GASTRICA
FISIOLOGÍA TRACTO DIGESTIVO
El tracto digestivo está constituido por boca, faringe, esófago, estómago, hígado, páncreas vesícula biliar, intestino delgado, intestino grueso y recto.



FISIOLOGIA VIA NASAL
Constituido por los cornetes nasales, la nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.

Fisiología de la boca
Constituida por dientes, encías, lengua mejillas,paladar duro, paladar blando y labios.


ENFERMEDADES CON EL ENVEJECIMIENTO
Los cambios del aparato digestivos asociados con el envejecimiento se hallan la disminución de los mecanismos de secreción y de motilidad de los órganos digestivos, la perdida de la fuerza y del tono del tejido muscular y de las estructuras que soporta, cambios en la retroalimentación neurosensitiva en lo que afecta a lasenzimas y a la secreción hormonal, y disminución a la respuesta del dolor y a las sensaciones internas.
En la porción superior del tracto gastrointestinal, los cambios consisten en la reducción de la sensibilidad a alas irritaciones y ulceras bucales, la pérdida del gusto, enfermedad periodontica, trastornos de la deglución, hernia hiatal, gastritis y ulcera péptica.
DEFINICION DE INTUBACIONGASTRICA
Procedimiento por medio del cual se introduce al paciente una sonda (levin), a través de uno de los orificios nasales o por la boca hasta el estómago con fines alimenticios, diagnósticos o terapéuticos.
OBJETIVOS
Descomprimir la cavidad gástrica de su contenido líquido gaseoso.
Administrar alimentación como vía alternativa a la alimentación oral.
Administrar medicamentos cuando la víaoral no es posible.
Prevenir aspiraciones en pacientes con alteración del nivel de conciencia.
Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones.
Extraer el contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos.
FUNDAMENTACION BASICA
Nutrición enteral: es una técnica de intervención nutricional mediante la cual totalidad o buena parte de los aportes calóricos, proteicos y de nutrientes esadministrada por vía oral, por medio de una sonda ubicada en el tracto gastrointestinal, sabiendo con esto que será puesta por algún tiempo determinado, dependiendo del tratamiento por que se esté colocando.
Es indicada en aquellos casos en que:
1 la alimentación oral no es posible.
2 Pacientes con cáncer.
3 Pacientes neurológicos.
4 Enfermedades gastrointestinales, obstrucción esofágica oenfermedad inflamatoria.

PRECAUCIONES
Identificación del paciente.
Explicar al paciente, el procedimiento, disminuye la ansiedad y permite su
cooperación.
La posición decúbito supino Fowler, hace más fácil la deglución y disminuye el
riesgo de aspiración en caso de vomito.
El lavado de manos y uso de guantes, disminuye el riesgo de infección (exige
Técnica aséptica por el riesgo deingresar a la vía aérea).
Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según procedimiento a realizar
Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales.
Durante su instalación, nunca forzar la entrada, ya que puede haber algún tipo de
obstrucción y podríamos causar alguna lesión.
Retirar a la brevedad si observamos al paciente con algún signo de dificultad
respiratoria (cianosis y nauseapersistente).
Evite la presión de la sonda contra la pared nasal, puede provocar necrosis de la
Zona.
La fijación con cinta adhesiva evita el desplazamiento de la SNG, asegurándose que
Al movilizarse no tire la sonda.
Personal: enfermero/a y auxiliar de enfermería.
EQUIPO
Sonda nasogástrica estéril adecuada
Lubricante hidrosoluble
Jeringa de 50cc
Gasas estériles
Esparadrapo antialérgicoGuantes de manejo
Guantes estériles
Bolsa de desecho
Fonendoscopio
Vaso con agua
Toalla o paño
Riñonera
PROCEDIMIENTO
1. Colocación de guantes desechables.
2. Medición de longitud de la sonda (nariz, lóbulo oreja, apéndice xifoides).
3. Señalización de la medida en la sonda.
4. Lubricación del extremo de la sonda.
5. Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida.
6. Empujar...