Intubacion Reciproca
Páginas: 16 (3928 palabras)
Publicado: 28 de mayo de 2012
Introducción
En primer lugar para lograr el entendimiento de este trabajo sobre intubación retrograda, debemos entender su origen y su definición para saber en el medio que nos desenvolvemos.
Butter y Cirrillo, en 1960, publicaron el primer caso de intubación retrógrada (IR), que consistió en introducir un catéter en dirección cefálica a través de una traqueostomía; este salió porla cavidad oral, fue atado a un tubo endotraqueal el cual se introdujo en la tráquea.
Waters, en 1963, realizó la primera IR como se práctica en la actualidad, con una aguja de Touhy atraviesa la membrana cricotiroidea, y a través de ella pasa un catéter epidural en dirección a la nasofaringe. Una vez que sale el catéter por las fosas nasales o la boca, sirve de guía para insertar un TET.En 1964, con la aparición del Fibrobroncoscopio, se deja de utilizar la IR., pero en 1993, la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), apoyó la técnica de IR como parte del armamento del anestesiólogo para casos de intubación difícil, ellos definen la vía aérea difícil como la situación clínica en la cual un anestesiólogo entrenado convencionalmente experimenta dificultad para la ventilacióncon mascarilla facial, dificultad para la intubación traqueal o ambas.
En el ámbito prehospitalario, la intubación endotraqueal retrógrada (IR) puede ser útil porque la presencia de sangre o secreciones no impide la inserción del tubo como si ocurre con los métodos más tradicionales. La IR, aunque comparativamente más prolongada, es menos invasiva y con menos riesgo que la cricotiroidotomíaquirúrgica cuando se estabiliza de forma adecuada la columna cervical y cuando fallan los intentos de intubación orotraqueal o nasotraqueal.
Objetivos
Objetivo general:
* Investigar todo lo relacionado sobre la intubación retrógrada, para poder adquirir los conocimientos necesarios sobre este tema y así construir una serie de herramientas importantes para nuestro futuro profesional.Objetivos específicos:
* Comprender el significado de intubación retrograda, cuando se utiliza, sus complicaciones y cuidados a tener.
* Realizar el procedimiento de intubación retrógrada para poder aplicar lo investigado.
Justificación
Es importante para nosotros conocer acerca de la intubación retrógrada, y analizar todo lo relacionado con este tema, ya que como futurosTerapeutas Respiratorios es algo que nos interesa y mediante este tipo de trabajos vamos adquiriendo mayores conocimientos que nos servirán en el momento de comenzar nuestro trabajo como terapeutas.
Intubación retrograda
La intubación retrógrada es una técnica relativamente sencilla. El profesional de la asistencia prehospitalaria introduce una aguja (suficientemente gruesa para introducirel fiador) en la zona caudal de la membrana cricotiroidea. Se hace avanzar un fiador a través de la aguja hacia la orofaringe. Después se introduce un tubo endotraqueal sobre el fiador hasta la orofaringe. Cuando se encuentra resistencia al avance del tubo, se saca por completo el fiador fuera del cuello y se avanza el tubo endotraqueal conforme sale el fiador. Como estas maniobras son difícilesy necesitan tiempo, no se recomienda la IR en general para los pacientes apneicos.
La intubación retrógrada presenta una de las posibles maniobras alternativas para asegurar una vía aérea difícil. Aunque lo tumores de boca, artritis cervical y anquilosis mandibular representan casos raros de control de las vías aéreas, el traumatismo maxilofacial representa la indicación más común para eltratamiento alternativo de las vías aéreas.
La intubación retrógrada ha demostrado ser un método efectivo empleado por los médicos de Urgencias y personal pre-hospitalario para establecer las vías aéreas.
El tiempo completo de la intubación retrógrada varía en la función de la experiencia médica. Entre los profesionales de la salud que no tenían experiencia previa con la técnica...
En primer lugar para lograr el entendimiento de este trabajo sobre intubación retrograda, debemos entender su origen y su definición para saber en el medio que nos desenvolvemos.
Butter y Cirrillo, en 1960, publicaron el primer caso de intubación retrógrada (IR), que consistió en introducir un catéter en dirección cefálica a través de una traqueostomía; este salió porla cavidad oral, fue atado a un tubo endotraqueal el cual se introdujo en la tráquea.
Waters, en 1963, realizó la primera IR como se práctica en la actualidad, con una aguja de Touhy atraviesa la membrana cricotiroidea, y a través de ella pasa un catéter epidural en dirección a la nasofaringe. Una vez que sale el catéter por las fosas nasales o la boca, sirve de guía para insertar un TET.En 1964, con la aparición del Fibrobroncoscopio, se deja de utilizar la IR., pero en 1993, la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), apoyó la técnica de IR como parte del armamento del anestesiólogo para casos de intubación difícil, ellos definen la vía aérea difícil como la situación clínica en la cual un anestesiólogo entrenado convencionalmente experimenta dificultad para la ventilacióncon mascarilla facial, dificultad para la intubación traqueal o ambas.
En el ámbito prehospitalario, la intubación endotraqueal retrógrada (IR) puede ser útil porque la presencia de sangre o secreciones no impide la inserción del tubo como si ocurre con los métodos más tradicionales. La IR, aunque comparativamente más prolongada, es menos invasiva y con menos riesgo que la cricotiroidotomíaquirúrgica cuando se estabiliza de forma adecuada la columna cervical y cuando fallan los intentos de intubación orotraqueal o nasotraqueal.
Objetivos
Objetivo general:
* Investigar todo lo relacionado sobre la intubación retrógrada, para poder adquirir los conocimientos necesarios sobre este tema y así construir una serie de herramientas importantes para nuestro futuro profesional.Objetivos específicos:
* Comprender el significado de intubación retrograda, cuando se utiliza, sus complicaciones y cuidados a tener.
* Realizar el procedimiento de intubación retrógrada para poder aplicar lo investigado.
Justificación
Es importante para nosotros conocer acerca de la intubación retrógrada, y analizar todo lo relacionado con este tema, ya que como futurosTerapeutas Respiratorios es algo que nos interesa y mediante este tipo de trabajos vamos adquiriendo mayores conocimientos que nos servirán en el momento de comenzar nuestro trabajo como terapeutas.
Intubación retrograda
La intubación retrógrada es una técnica relativamente sencilla. El profesional de la asistencia prehospitalaria introduce una aguja (suficientemente gruesa para introducirel fiador) en la zona caudal de la membrana cricotiroidea. Se hace avanzar un fiador a través de la aguja hacia la orofaringe. Después se introduce un tubo endotraqueal sobre el fiador hasta la orofaringe. Cuando se encuentra resistencia al avance del tubo, se saca por completo el fiador fuera del cuello y se avanza el tubo endotraqueal conforme sale el fiador. Como estas maniobras son difícilesy necesitan tiempo, no se recomienda la IR en general para los pacientes apneicos.
La intubación retrógrada presenta una de las posibles maniobras alternativas para asegurar una vía aérea difícil. Aunque lo tumores de boca, artritis cervical y anquilosis mandibular representan casos raros de control de las vías aéreas, el traumatismo maxilofacial representa la indicación más común para eltratamiento alternativo de las vías aéreas.
La intubación retrógrada ha demostrado ser un método efectivo empleado por los médicos de Urgencias y personal pre-hospitalario para establecer las vías aéreas.
El tiempo completo de la intubación retrógrada varía en la función de la experiencia médica. Entre los profesionales de la salud que no tenían experiencia previa con la técnica...
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