Intubación endotraqueal

Intubación endotraqueal.
DEFINICIÓN.
“Vía aérea artificial mediante la introducción oral o nasal de un tubo en la tráquea”.

OBJETIVO.
Establecer un acceso directo a las vías aéreas inferiorespara fines diagnósticos y terapéuticos.

INDICACIÓNES.
Presencia de apnea
Incapacidad para mantener una vía aérea por otros medios.
Protección de la aspiración de sangre o de vómito.
Compromisoinminente o potencial de la vía aérea.
Presencia de lesión craneoencefálica que requiera de ventilación asistida (ECG ≤ 8 puntos).
Incapacidad de mantener oxigenación adecuada por medio de undispositivo de oxigenación por mascarilla.
Procedimientos anestésicos y quirúrgicos.
Obstrucción de la vía aérea.
Trastornos de la ventilación.
Insuficiencia respiratoria aguda.
Enfermedadesneuromusculares.
Tórax inestable.
Estridor progresivo.
PaO2 < 50 mmHg ó FiO2 > 50%
PCO2 > 55 mmHg.
PH < 7.25

EQUIPO.
Laringoscopio.
Hojas de laringo rectas y curvas de diferentes tamaños.
Tuboendotraqueal.
Cánula Yankawer.
Guía metálica.
Sonda de aspiración.
Aspirador.
Ambú.
Jeringa de 10 ml.
Cánual de Guedel.
Xilocaína Spray.
Jalea lubricante.
Estetoscopio.
Guantes estériles y noestériles.
Frascos de agua estéril.
Sol. Fisiológica de 100 ml.
Conector Válvula Anti reflujo.
Jer 5 ml.
Sedantes, hipnóticos y relajantes indicados.
Carro Rojo.
Explicar al paciente elprocedimiento (si está consciente).
Elegir el tubo (♂ 8.0–8.5; ♀ 7.5-8.0) y hoja de laringoscopio.
Verificar funcionamiento de laringoscopio y aspirador.

PROCEDIMIENTO.
Verificar integridad del globodel tubo endotraqueal.
Retirar prótesis dental.
Alinear la cabeza, cuello y hombros del paciente.
Oxigenar al paciente con ambú y mascarilla de 15 a 20 seg.
Abrir la boca y aplicar anestesiatópica.
Tomar el mango de laringo con la mano izquierda.
Introducir la hoja de laringo por el lado derecho de la boca.
Abatir la lengua hacia la línea media.
Aspirar secreciones, retirar cuerpos...