intusucepcion postraumatica en niños




REPORTE DE CASO CLINICO
INTUSUCEPCION POST TRAUMATICA REPORTE DE CASO HOSPITAL SAN JOSE
Andrés Carranza huertas residente medicina urgencias
Pablo vasquez pediatra intensivista
INTRODUCCION


ABSTRAW
Traumatic intussusception is a disease that occurs at low frequency in children. His presentation can be acute or chronic. In children it is possible to identify the cause for themajority of patients. Preoperative diagnosis is difficult. In general both the diagnosis and surgical treatment are. Bowel resection with primary anastomosis is the treatment of choice, The clinical presentation of intussusception in the teenager varies considerably.Presenting symptoms are nonspecific and in most chronic cases, symptoms were reported consistent with a partial bowel obstruction

Laintususcepción traumática es una enfermedad que ocurre con baja frecuencia en niños . Su presentación puede ser en forma aguda o crónica. En niños es posible identificar la causa en la mayoría de los pacientes. El diagnóstico preoperatorio es difícil. En general tanto el diagnóstico como el tratamiento son quirúrgicos. La resección intestinal con anastomosis primaria es el tratamiento deelección, La presentación clínica de intususcepción en el adolecente varía considerablemente.
Los síntomas de presentación son inespecíficos y en la mayoría de los casos se reporta sintomatología crónica, compatibles con una obstrucción intestinal parcial

Metodología
Se realizo una búsqueda sistemática de reporte de casos clínicos por pubmed, ELSEVIER Journal of Pediatric Surgery después de leerlos títulos y los resúmenes se obtuvo la bibliografía, se analizaron las características clínicas, diagnosticas y terapéuticas de una entidad poco frecuente, tipo diseño descriptivo ,observacional, retrospectivo se buscaron una serie de casos de el 11 de noviembre de el 2006 con un promedio de edades de 4 a 10 años y todos con un mismo patrón de trauma. (Trauma abdominal cerrado) la búsquedase limito a la lengua inglesa y algunos artículos relacionados de la lengua española. Con casos similares que se identifican con la patología.





Tabla 1
REFERENCIA
SEXO
EDAD
DOLOR ABDOMINAL
VOMITOS
MAS A ABDOMINAL
SANGRE EN LAS HECES
LOCALIZACION DE LA INVAGINACION INTESTINAL
TRATAMIENTO
DAÑOS EN LOS ORGANOS EXTRAINTESTINALES
RESULTADO
KENNEDY
NIÑO
6
SI
SI
SI
NOILEOLEAL
QUIRURGICO
NINGUNO
SIN COMPLICACIONES
MITCHELL
NIÑA
10
SI
SI
NO
NO
YEYUNOYEYUNAL
QUIRURGICO
NINGUNO
SIN COMPLICACIONES
BADERTACHER
NIÑO
9
SI
NO
NO
NO
ILEOLAL
QUIRURGICO
NINGUNO
SIN COMPLICACIONES
ISBISTER
NIÑO
10
SI
NO
NO
NO
YEYUNOYEYUNAL
QUIRURGICO
NINGUNO
SIN COMPLICACIONES
LEBIANC
NIÑO
8
SI
SI
SI
NO
YEYUNOYEYUNAL
QUIRURGICO
PANCREATITIS
SINCOMPLICACIONES
SAXENA Y COL
NIÑA
4
SI
SI
NO
NO
ILEOLAL
QUIRURGICO
NINGUNO
SIN COMPLICACIONES
ERICHSEN
NIÑO
6
SI
SI
SI
SI
ILEOLAL
QUIRURGICO
NINGUNO
SIN COMPLICACIONES

INTRODUCCION
La intususcepción es una condición poco frecuente en el adolecente. Representa el 1% de las obstrucciones intestinales. Se presenta cuando una lesión intra o extraluminal altera el peristaltismonormal, lo que ocasiona que un segmento intestinal proximal se invagine en el lumen del intestino distal inmediato. A diferencia de la intususcepción del paciente pediátrico, en el adulto se identifica el factor etiológico en la mayor parte de los casos. Puede ocurrir en cualquier sitio del tracto gastrointestinal.

De acuerdo a su localización se clasifica en cuatro categorías: entérica,ileocólica, ileocecal y colónica. Una lesión neoplásica es la causa en el 50 a 80% de los casos, en intestino delgado en su mayoría se trata de lesiones benignas y en colon de lesiones malignas. La presentación clínica suele ser inespecífica, pero generalmente se trata de un cuadro de obstrucción intestinal que puede presentarse en forma aguda o crónica intermitente. A pesar de que existen técnicas...