intususcepcion intestinal
Páginas: 4 (823 palabras)
Publicado: 22 de abril de 2014
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HUMANA
URGENCIAS EN CIRUGÍA GENERAL
LIMA-PERÚ2007HISTORIA CLINICA
PAPA RODRIGUEZ Enrique Abdemio
Paciente varón de 53 años natural de Ancash procedente de San Martín De Porras (Lima)
ANTECEDENTES:
Diabetes mellitus Dx (2000)
HTA Dx (2000)
ArritmiaCardiaca Dx (2004)
Ingresa por EMG 16/03/07
Presentando TE = 4d Caracterizado por dolor abdominal tipo cólico difuso, asociado a distensión abdominal progresiva, no realiza deposiciones, 1 díaantes a su ingreso se agrega nauseas y vómitos alimentarios persistentes, y no elimina flatos. Motivos por el cual acude el 14/03/07 al hospital Grau donde realizan algunos exámenes y lo transfieren alHospital Rebagliati por pertenecer a esa red.
EXAMEN:
PA = 140/80
FR = 22 X min
FC = 98 X min
T = 37º C
Adulto en REG, LOTEP, deshidratado, quejumbroso con SNG y sonda foley permeable.SNG: Líquido intestinal verdoso
Tórax y Pulmones: Simétrico sin alteraciones. MV pasa bien ACP no estertores.
Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos no se auscultan soplos ni extrasistolias.Pulsos periféricos normales.
ABDOMEN: Distendido, RHA presentes disminuidos, B/D doloroso a palpación profunda en cuadrante superior izquierda, rebote (+)
TR: Ampolla rectal vacua.
ANALITICA13-03-07
16-03-07
17-03-07
Hemograma
Leucocitos
19400
14000
4330
Abastonados
0%
0%
6%
Hemoglobina
13,6
14
12,2
Hematocrito
42%
42%
40,5%
Glucosa
221
228Urea
60
55
Creatinina
1,13
1,5
Amilasa
79
TGO
31
TGP
65
Bilirrubina total
0,72
Bilirrubina directa
0,13
CPK total
313
CPK MB
32
TP
12,8”
TTPA24”
Ex. orina
Leucocitos
14-16 x C
Bacterias
(+++)
ECOGRAFÍA ABDOMINAL:
Hígado de contornos regulares de ecogenicidad aumentado en grado moderado....
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HUMANA
URGENCIAS EN CIRUGÍA GENERAL
LIMA-PERÚ2007HISTORIA CLINICA
PAPA RODRIGUEZ Enrique Abdemio
Paciente varón de 53 años natural de Ancash procedente de San Martín De Porras (Lima)
ANTECEDENTES:
Diabetes mellitus Dx (2000)
HTA Dx (2000)
ArritmiaCardiaca Dx (2004)
Ingresa por EMG 16/03/07
Presentando TE = 4d Caracterizado por dolor abdominal tipo cólico difuso, asociado a distensión abdominal progresiva, no realiza deposiciones, 1 díaantes a su ingreso se agrega nauseas y vómitos alimentarios persistentes, y no elimina flatos. Motivos por el cual acude el 14/03/07 al hospital Grau donde realizan algunos exámenes y lo transfieren alHospital Rebagliati por pertenecer a esa red.
EXAMEN:
PA = 140/80
FR = 22 X min
FC = 98 X min
T = 37º C
Adulto en REG, LOTEP, deshidratado, quejumbroso con SNG y sonda foley permeable.SNG: Líquido intestinal verdoso
Tórax y Pulmones: Simétrico sin alteraciones. MV pasa bien ACP no estertores.
Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos no se auscultan soplos ni extrasistolias.Pulsos periféricos normales.
ABDOMEN: Distendido, RHA presentes disminuidos, B/D doloroso a palpación profunda en cuadrante superior izquierda, rebote (+)
TR: Ampolla rectal vacua.
ANALITICA13-03-07
16-03-07
17-03-07
Hemograma
Leucocitos
19400
14000
4330
Abastonados
0%
0%
6%
Hemoglobina
13,6
14
12,2
Hematocrito
42%
42%
40,5%
Glucosa
221
228Urea
60
55
Creatinina
1,13
1,5
Amilasa
79
TGO
31
TGP
65
Bilirrubina total
0,72
Bilirrubina directa
0,13
CPK total
313
CPK MB
32
TP
12,8”
TTPA24”
Ex. orina
Leucocitos
14-16 x C
Bacterias
(+++)
ECOGRAFÍA ABDOMINAL:
Hígado de contornos regulares de ecogenicidad aumentado en grado moderado....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.