investigación de brote






INTRODUCCIÓN
Los funcionarios en salud pública de todo el mundo se enfrentan con una amplia gama de enfermedades comunitarias que surgen de causas muy distintas .Para enfermedades infecciosas, cuando el problema se identifica fácilmente, el funcionario a menudo ya está familiarizado con procedimientos bien establecidos para la evaluación epidemiológica, el control debrotes y la protección de la población. Sin embargo, la situación puede ser muy distinta cuando el funcionario se encuentra con una enfermedad para la cual no es claramente evidente el origen infeccioso o genético. Los problemas ambientales son de dos tipos: los que atraen la atención, debido a que son situaciones que causan preocupación; y los que surgen debido a situaciones de exposiciónpotencial.
Aunque las enfermedades siempre existirán en las comunidades (cáncer, etc.) las situaciones de exposición inevitablemente estarán relacionadas con patrones de enfermedad percibidos (o reales), aunque los nexos en realidad no pueden demostrarse o en el mejor de los casos sean muy tenues.
El siguiente trabajo presenta la investigación de brotes usando varios enfoques , peroque principalmente tienen un único fin, “Controlar el brote de una enfermedad.” y realizar los estudios epidemiológicos para este fin.


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CÓMO INVESTIGAR UNA EPIDEMIA O BROTE DE UNA ENFERMEDAD






















INVESTIGAR UNA EPIDEMIA O BROTE DE UNA ENFERMEDAD
La notificación inicial de un brote puede venir de distintas fuentes, una llamada telefónica, unaconversación privada, o una declaración escrita. ¿Cuáles son las primeras acciones que deben emprenderse para responder a la notificación y determinar si se justifica un estudio epidemiológico?
Cuando se informa por primera vez del brote, siempre se debe reunir información acerca de:
a) la(s) persona(s) que inicia(n) el informe,
b) las características del brote sospechado, y
c) las personasdirectamente afectadas por el brote.
En el Cuadro anterior se da un ejemplo para un Formulario de Respuesta Inicial. Específicamente, la información sobre el individuo que informa del brote debe incluir lo siguiente: nombre, domicilio, número de teléfono y afiliación a organizaciones. La información sobre el brote sospechoso debe incluir: el suceso de salud sospechado, la(s) exposición(es)sospechosa(s), el número de casos, el área geográfica de interés, el periodo y cómo se descubrió el brote. Los datos sobre las personas afectadas debe incluir: nombre, edad, sexo, dirección, teléfono, persona contacto, modo de contactarla y contacto con el médico. Sin importar la fuente del informe, el contacto inicial es muy importante. Se puede seguir una serie de pasos organizativos para facilitar larespuesta al brote.
Primero, si no se ha hecho, se debe designar a un individuo como responsable o encargado de este brote.


CORROBORAR LA EXISTENCIA DEL BROTE O CONTINGENCIA
Antes de suponer que ha ocurrido un verdadero brote, se debe reunir información al menos sobre algunos casos; ésta debe usarse para realizar una estimación general y rápida de la posibilidad quehaya ocurrido un evento de importancia epidemiológica.
Para decidir si un brote de alguna enfermedad existe, se debe realizar una comparación entre la incidencia actual y la incidencia usual de los casos en la población expuesta al factor de riesgo.
En el caso de contingencias químicas, puede ocurrir:
1. Evento agudo, cuando involucra la exposición a un agente químico que puede ser altamentetóxico y generar un impacto inmediato sobre la salud pública, siendo necesario primero la evaluación rápida del riesgo; y posteriormente, un estudio planificado dependiendo del efecto de la sustancia en estudio, las características del riesgo e historia natural de la enfermedad.

¿Qué información es necesario tener inmediatamente?.
1. Características demográficas de los casos: edad, raza, sexo,...