Investigación estudiantil colombiana

VADEMÉCUM

4.1
Principio activo TERBUTALINA Sistema Dosis habitual ICP 250-500 µg/4-6 h

Jesús Molina París Jesús Méndez-Cabeza Velázquez Gonzalo Lumbreras García Centro de Salud Francia I. Fuenlabrada. Madrid

TABLA I. AGONISTAS BETA2-ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN RÁPIDA
Indicaciones Precauciones Tratamiento de elección en las crisis de asma Presentaciones Terbasmín inhalación® Aerosol 250 µg400 ds Efectos secundarios Tos, irritación orofaríngea Riesgo de broncoespasmo paradójico Temblor Palpitaciones Taquicardia Nerviosismo Hipopotasemia Estos efectos son más importante en los preparados por vía oral (no incluidos aquí)

Como tratamiento crónico, se recomienda su uso a demanda o de "rescate"

Prevención y tratamiento del asma inducida por el ejercicio

Se aconseja utilizar losICP en cámaras espaciadoras Terbasmín turbuhaler® Polvo 500 µg 200 ds Tedipulmo® Sol. nebul. Terbasmín solución nebulización® Sol. nebul. 1% Butoasma® Aerosol 100 µg 200 ds Ventolín inhalador® Aerosol 100 µg 200 ds Salbutamol Aldo Unión solución® Sol. inhal. 0,5% Ventolín respirador® Sol. inhal. 0,5% Uso muy limitado Berotec inhaletas® Cáps. inhal. 200 µg Berotec solución inhalación® Sol. inhal.0,5% Beta2 no selectivo Onsukil inhalador® 10 µg 200 ds

Turbuhaler 500 µg/6 h Solución nebulizador 0,3 mg (1 gota/kg); máximo 10 ds 10 mg (34 gotas)/ml SALBUTAMOL ICP 100-200 µg/4-6 h

Utilizar con precaución en hipertiroidismo y cardiopatías

Solución nebulizador 0,1-0,15 mg (0,02-0,03 ml)/kg (máximo 5 mg/ds) 5 mg/ml FENOTEROL Inhaletas 200 µg /6-8 h Solución nebulizador

Mayor riesgo deefectos cardiovasculares por su menor selectividad por los receptores beta2 Más efectos secundarios cardiovasculares

PROCATEROL

ICP 10 µg/8 h

111

TABLA II. AGONISTAS BETA2-ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN PROLONGADA
Principio activo Sistema Dosis habitual Indicaciones Precauciones Presentaciones Efectos secundarios

SALMETEROL

ICP 50 µg/12 h

Tratamiento de fondo del asma, asociado acorticosteroides inhalados

Se aconseja utilizar los ICP con cámara espaciadora

Utilizar con precaución en hipertiroidismo y cardiopatías

Prevención del asma inducida por ejercicio

Beglán inhalador® Aerosol 25 µg 60 ds 120 ds Betamicán inhalador® Aerosol 25 µg 60 ds 120 ds Inaspir inhalador® Aerosol 25 µg 60 ds 120 ds Serevent inhalador® Aerosol 25 µg 60 ds 120 ds Beglán accuhaler® Polvo60 ds, 50 µg Betamicán accuhaler® Polvo 60 ds, 50 µg Inaspir accuhaler® Polvo 60 ds, 50 µg Serevent accuhaler® Polvo 60 ds, 50 µg Broncoral aerosol® Aerosol 12 µg 50 ds Foradil aerosol® Aerosol 12 µg 50 ds Neblik aerosol® Aerosol 12 µg 50 ds Broncoral® Cáps. inhal. 12 µg 60 ds Foradil® Cáps. inhal. 12 µg 60 ds Neblik® Cáps. inhal. 12 µg 60 ds Oxis turbuhaler® Polvo 4,5 µg 60 ds Polvo 9 µg 60 dsSimilares a los de los agonistas beta2- adrenérgicos de acción corta

Accuhaler 50 µg/12 h

Utilización en niños mayores de 4 años

No se aconseja en las crisis asmáticas

FORMOTEROL

ICP 12-24 µg/12 h

Aerolizer 12-24 µg/12 h

Turbuhaler 4,5-9 µg/12 h

112

TABLA III. ANTICOLINÉRGICOS Y SUS ASOCIACIONES
Principio activo BROMURO DE IPRATROPIO Sistema Dosis habitual ICP 20-40µg/6-8 h Indicaciones Precauciones Tratamiento de segunda línea en la crisis de asma, con efecto sinérgico añadido al de los agonistas beta2-adrenérgicos de acción rápida Usar con precaución en el glaucoma de ángulo cerrado Sequedad y mal sabor de boca Presentaciones Efectos secundarios

Atrovent aerosol® Aerosol 20 µg 300 ds

Inhalator Ingelheim 40 µg/6-8 h

Atrovent inhaletas® Cáps. inhal. 40µg 60 ds Atrovent monodosis® Sol. inhal. 250 µg 20 ds 500 µg 20 ds Combivent aerosol dosificador® 100 µg salbutamol + 20 µg bromuro de ipratropio 300 ds Berodual aerosol dosificador® 15 ml 300 ds Berodual solución inhalación® Sol. inhal.

Solución nebulizador 250-500 µg/6-8 h

BROMURO DE IPRATROPIO + SALBUTAMOL

ICP 1-2 pulsaciones/4-6 h

BROMURO DE IPRATROPIO + FENOTEROL

ICP 1-2...