Investigación Sobre La Determinación De Prioridades En Materia De Salud: El Caso De Los Países De Ingresos Medianos Y Bajos*

A pesar de los avances en los últimos años para mejorar el alcance y la utilización de los servicios de salud en todo el mundo, el gasto público en salud, (el cual es finito), se ha estancado oincluso ha bajado en muchos países, haciendo aún mayor la diferencia entre la capacidad de los sistemas y las necesidades de salud, el aumento de la demanda agrava por el envejecimiento de la población yel aumento de las enfermedades no transmisibles y no debemos olvidar que al subir el ingreso percapita aumenta la utilización de servicios de atención de salud y el costo de cada tratamiento.
Senecesitan prioridades ya que los problemas de salud que afectan a la población son cada vez más complejos y van aumentando con rapidez la carga absoluta de la morbilidad y la demanda de atención de salud,mientras que los recursos financieros se reducen o no aumentan.
Se necesitan prioridades que enfoquen la adecuada selección de servicios, programas o actividades. Como prioridad se entiende comoenfermedades, lesiones y factores de riesgo que ponen aumento en la morbilidad y cuyo fin último es la salud.
Las prioridades para investigación en salud deberán ir encaminadas a las enfermedades, laslesiones y los factores de riesgo que imponen una carga de la morbilidad importante, pero cuyo tratamiento no es aún conocido y por lo tanto los tratamientos para su control son ineficaces, el puntoprincipal son las instituciones públicas, las cuales primero tienen que rendir cuentas de los recursos que les fueron otorgados y el criterio no es satisfactorio, debido a distorsiones en asignación derecursos y por la falta de transparencia de los participantes, existen excepciones pero son pocas contra los conflictos de interés como es el caso de los administradores de hospitales que quierenservicios más avanzados para sus pacientes en función del costo pero no cuentan con incentivo para utilizar los recursos hospitalarios en función del costo, en otros países se sacrifica a la zona rural...