Investigaci N Ambiental

UN BROTE DE GASTROENTERITIS Y FIEBRE POR LISTERIA MONOCYTOGENES EN LECHE
RESUMEN
Antecedentes: después de un brote de gastroenteritis y fiebre entre las personas que asistieron a un día de campo en Illinois, la leche de chocolate servido en el picnic fue encontrado estar contaminados con Listeria monocytogenes.
Métodos: en la investigación de este brote, entrevistamos a las personas queasistieron al día de campo sobre lo que son y sus síntomas. La vigilancia de la listeriosis invasiva se inició en los estados que reciben leche de la lechería implicados. Muestras de heces y leche fueron cultivadas para la L. monocytogenes. Las muestras de suero fueron analizadas para anticuerpos IgG a listeriolisina O.
Resultados: cuarenta y cinco personas tenían síntomas que cumplían la definición decaso para la enfermedad debido a la L. monocytogenes, y culturas de taburete de 11 personas rindieron el organismo. Enfermedad en la semana después de la comida campestre se asoció con el consumo de leche con chocolate. Los síntomas más comunes fueron diarrea (presente en el 79 la mayoría de los casos) y nunca fiebre (72 por ciento). Cuatro personas fueron hospitalizadas .El período de incubaciónpromedio de infección fue de 20 horas (rango, 9-32), y las personas que se enfermaron tenían niveles elevados de anticuerpos a listeriolysis O. Aísla a partir de muestras de heces de los pacientes que se enfermaron después de la comida campestre, de sitios estériles en tres pacientes adicionales identificados por la vigilancia, de la leche con chocolate implicado, y de un drenaje del tanque en lalechería eran todos serotipo 1 / 2b y eran indistinguibles en la electroforesis multilocus enzima, ribotipificación y análisis de restricción macro ADN.
Conclusiones L. monocytogenes es una causa de la fiebre de la pizca de la gastroenteritis, y casos esporádicos de listeriosis invasiva puede ser debido a los brotes no reconocidos causadas por alimentos contaminados. (N Engl J Med 1997; 336:100-5).
Hubo un brote de gastroenteritis y siempre entre las personas que comieron en un picnic en un show de vaca Holstein en Elizabeth, Illinois, el 9 de julio de 1994. Las quejas sobre el sabor y la calidad de la leche pasteurizada comercial del chocolate consumido en el picnic llevaron a la cultura de Listeria monocytogenes de las muestras de leche sobrante. Leche con la misma fecha de producción dela misma industria láctea se ha distribuido a lo largo de Wisconsin y parte de Michigan. En el pasado, los brotes causados por transmitidas por los alimentos. L. monocytogenes en general, se han caracterizado por la enfermedad invasiva grave. Sin embargo, en los brotes recientes, la infección con L. monocytogenes ha presentado con fiebre y gastroenteritis sin progresiones a enfermedad invasiva.Hemos investigado la causa y la naturaleza de la enfermedad entre las mujeres atendidas en el picnic en Illinois e iniciamos la vigilancia para determinar si la L. monocytogenes en leche con chocolate también habían causado enfermedades en Wisconsin y Michigan.
MÉTODOS
La investigación epidemiológica
Se hicieron esfuerzos para ponerse en contacto con todas las personas que habían ido a la comidacampestre. El uso de un cuestionario estándar, entrevistamos a los asistentes por teléfono o en persona sobre todos los alimentos y bebidas que se consumen en el día de campo y sobre la cantidad de leche con chocolate de la frecuencia y duración de los síntomas, el uso de medicamentos, y también se obtuvo el historial médico. Para analizar los factores de riesgo para la enfermedad y para describir larelación entre la enfermedad y la respuesta serológica, definimos un caso de L. monocytogenes como la presencia de síntomas de dos de los siguientes cuatro grupos dentro de una semana después de que el consumo de alimentos o bebidas en absoluto desde el día de campo: (1) la fiebre; (2) diarrea (que se define como deposiciones sueltas durante 24 horas o más), náuseas o vómitos; (3) mialgias o...