Investigacion de accidente
INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE
1.- ANTECEDENTES
Empresa : ....................................................
Nº de Empresa Asociada :........... - ...
Dirección : ....................................................
Comuna : ....................................................
Gerente General :....................................................
Fecha de la Actividad : .......... de Febrero de 2011
Efectuado por :
Objetivo : Identificar las causas del accidente y proponermedidas de prevención.
2.- SUMARIO
El presente Informe Técnico de Investigación de Accidente, reúne los antecedentes recolectados con relación a las causas que provocaron el accidente del Sr......................................................., ocurrido el día ..... ..de ........ ..del 2011, cuando se encontraba..........................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Debido a que no hay testigos presenciales del hecho, se entrevista al propio accidentado quien entregó los antecedentes vertidos en este informe.
3.- INVESTIGACIÓN3.1.- ANTECEDENTES DEL ACCIDENTADO
Nombre del accidentado :
RUT :
Edad :
Cargo, profesión u oficio :
Antigüedad en la empresa :
Experiencia en la labor que seaccidentó:
3.2.- ANTECEDENTES DEL ACCIDENTE
Día :
Hora :
Lugar exacto del accidente :
Jefe Directo :
Tipo de lesión :
3.3.- TRABAJADORES...
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