Investigacion De Pacientes Amputados De Miembros Inferiores

Este artículo ha participado en el 5º certamen de artículos de fisioterapia celebrado en el 2011. Leer más
Vonjiniaina Domohina Malala
Universidad de Ciencias Médicas – Cienfuegos- Cuba
Soy estudiante de Madagascar pero estoy estudiando en Cuba, en la filial de la Universidad de Ciencias Médicas - Cienfuegos.
INTRODUCCIÓN
La amputación es un tipo de intervención que se realiza hace sigloscon el objetivo de reducir la invalidez, eliminar extremidades inútiles y salvar vidas.
Se reconoce actualmente que el tratamiento de la persona amputada abarca no solo la cirugía, sino también la restauración de la función y el ajuste de un miembro artificial.
El tratamiento global del amputado debe considerarse como un proceso dinámico continuo, que comienza en el momento de la lesión ycontinua hasta que el paciente ha alcanzado la máxima utilidad de su prótesis y es capaz de realizar las actividades esenciales de la vida diaria y de ocupar un empleo-

Se sabe que las amputaciones de miembros inferiores son 7 u 8 veces mas frecuentes que las de miembro superior. La fisioterapia interviene de manera activa durante el entrenamiento de estos pacientes amputados de extremidadesinferiores para su rehabilitación.
El trabajo siguiente se enfocará sobre el tratamiento rehabilitador de las personas amputadas, especialmente los que han subido amputación miembros inferiores, a través de los ejercicios físicos. La Kinesioterapia y la rehabilitación ambulatoria son elementos que serán analizados en todo el desarrollo y ulterior discusión de este trabajo.
DESARROLLO
CONCEPTOSAmputación:
La palabra amputación viene del latín amputatio que significa separación de un miembro o parte del mismo, de una parte saliente del cuerno
Es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado avulsión) o cirugía.
Se distingue entre:
1. Amputación de partes blandas (p. ej., amputación de mamas)-
2. Amputación de extremidades (p. ej., muslo).
Laamputación de miembro inferior puede ser unilateral o bilateral. Si la amputación se realiza en una articulación, se denomina “exarticulación o desarticulación”.
Después de una amputación, prácticamente el 100% de las personas experimenta la sensación de miembro fantasma, que suele describir como la percepción de que el miembro amputado todavía está presente.
Muñón:Porción de un miembro amputado,comprendida entre la superficie de sección y la articulación próxima. La forma ideal del muñón es cónica.
Prótesis: Es una extensión artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo que falta, el principal objetivo de una prótesis es sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por una amputación, además se suele utilizar con fines estéticos.
LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE LA AMPUTACIONDE MIEMBRO INFERIOR:
- Trastornos de la circulación sanguínea p. ej., arteriosclerosis, diabetes mellitus, ulcus cruris (ulcera indolente varicosa de la pierna), obstrucción de las arterias (p. ej., “pierna de fumador”)-
- Traumatismos (p. ej., avulsión, sección, explosión, aplastamiento)-
- Herida causada por arma de fuego-
- Pseudoartrosis infectada-
- Quemaduras-
- Congelaciones-
-Enfermedades cancerosas-
- Infecciones (p. ej., gangrena gaseosa, tuberculosis)-
- Inflamaciones (p. ej., osteomielitis)-
- Deformidades congénitas graves
TIPOS DE AMPUTACION DE MIEMBRO INFERIOR
Se reconocen los siguientes tipos de amputación en los miembros inferiores:
o Amputación de dedos
o Amputación parcial de pie (Chopart, Lisfranc)
o Desarticulación del tobillo (Syme, Pyrogoff)
oAmputación debajo de la rodilla (transtibial)
o Amputación en la rodilla (desarticulación de la rodilla)
o Amputación arriba de la rodilla (transfemoral)
o Rotación de Van-ness (Rotación del pie y reimplantación de forma que la articulación del tobillo se utiliza como rodilla.)
o Desarticulación de la cadera
o Amputación en la pelvis
EVALUACION DEL PACIENTE AMPUTADO
La evaluación de las...