investigacion epidemiologica

INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

INTRODUCCIÓN

La epidemiología estudia “la distribución y determinantes de eventos o estados relacionados con la salud en poblaciones específicas y su aplicación para el control de problemas de salud”.
A pesar de ser la base de la salud pública, del control, prevención y tratamiento clínico de enfermedades, médicos y profesionales de la salud suelen no darsecuenta de su importancia. La epidemiología y la salud pública, han sido los pilares de la medicina en la última mitad de siglo.
Desde la predicción del riesgo cardiovascular en un paciente, con todos los factores de riesgo que ello implica, hasta el tratamiento médico para el dolor más leve, deben pasar por los estudios epidemiológicos. Ha sido tan importante y preponderante el desarrolloconceptual, que ya no se concibe nuevo conocimiento en salud poblacional, sin que haya pasado por algún tipo de evaluación epidemiológica.
Por esto es importante que los profesionales de la salud conozcan diferentes métodos de valoración epidemiológica que permitan de forma crítica, evaluar estudios biomédicos y emplear los resultados en sus prácticas clínicas.
Los estudios epidemiológicos, estudian ladistribución y los factores determinantes de los acontecimientos relacionados con la salud de la población para determinar la causa o las causas de los mismos.

Hay dos tipos fundamentales de estudios epidemiológicos:
El control de caso Case control: Este tipo de estudio comienza con la identificación de un grupo de personas con la enfermedad en cuestión, y utiliza para la comparación un grupode control apropiado de personas que no padecen la enfermedad. Se comparan entonces los dos grupos con respecto a los posibles factores que la originan.
Cohorte: En este estudio una población (i.e. una cohorte) se define de acuerdo con la presencia o ausencia de un factor que podría influenciar la posibilidad de ocurrencia de una enfermedad dada. Se sigue entonces la cohorte para determinar siaquellos expuestos a ese factor corren realmente  un mayor riesgo de contraer la enfermedad.

Esta se debe de llevar a cabo:
• Cuando la enfermedad es prioritaria.
• Si el padecimiento excede de la frecuencia usual.
• Cuando se sospecha que los casos se deben a una fuente común de infección.
• Si se trata de una enfermedad desconocida en la región.
• El mecanismo de transmisión deenfermedad.
• Las características del ambiente.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

MULTICAUSALIDAD: Uno de los principios fundamentales de la epidemia consiste en reconocer que las enfermedades no tienen una causa única, sino causas múltiples, por lo que al analizar la producción de todo caso nuevo de cualquier enfermedad, siempre se asiste a un encadenamiento caprichoso de factores que dependen de la triadaepidemiológica.

SUSCEPTIBILIDAD: Opuesto a inmunidad, es el individuo que, por no tener ninguna experiencia (enfermedad, vacunación, etc.) frente a un determinado germen, no posee defensas específicas para resistir el ataque de una dosis infectante. Por lo tanto es un candidato muy probable a enfermar. Se emplea la expresión candidato a enfermar, ya que la enfermedad no es una resultante fija yobligada, sino una probabilidad resultante del juego espontáneo de factores dependientes de la triada epidemiológica.
La susceptibilidad es una condición inherente al individuo. Guarda relación con la edad, sexo, estado nutritivo y otros factores biológicos. Otra cosa es la exposición al riesgo, que es la oportunidad o probabilidad de contacto adecuado con fuentes de infección.VULNERABILIDAD: Cuando uno se refiere a enfermedades o condiciones no transmisibles (cáncer, accidentes de tráfico, suicidio, diabetes, etc.) se aplica un concepto equivalente al de susceptibilidad. Es la noción de vulnerabilidad. El individuo reúne varios factores condicionantes o se sitúa en un punto donde concurren las variables asociadas como factores etiológicos de la enfermedad.

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