Investigacion

DEFECTOS SEPTALES AURICULARES
Autor Servicio INTRODUCCIÓN Se considera defecto del septum interauricular aquel que permite el corto-circuito o shunt de aurícula izquierda a la aurícula derecha. Lacomunicación interauricular (CIA) fue descrita por primera vez por Rokitansky en 1875. En 1941 Bedford y colaboradores describieron sus características clínicas. Constituye cerca 22 % de cardiopatíacongénita en adolescentes y adultos. Antes del desarrollo de la derivación cardiopulmonar se hicieron múltiples intentos por resolver dicho problemas. Hoy las intervenciones quirúrgicas se realizan bajocirculación extracorpórea. La relación masculino-femenina es de 1: 2. Dr. Alejandro Villar Inclán Cirugía Cardiovascular

Tipos
• • • • • • • • • • • Fosa oval (ostium secundum), la más comúnPosterior

Ostium primun
Seno coronario Subvalvular Confluencias Estenosis pulmonar 10 % Drenaje anómalo parcial de venas pulmonares 7 % Defectos de septum interventricular 5 % Comunicacióninterauricular más estenosis. En válvula mitral: Mitral reumática (síndrome de Lutembacher) Prolapso mitral (20 %) Regurgitación mitral (2-10 %) Válvula mitral hundida o cleft mitral (5 %)

Lesiones asociadasImpacto en las cámaras cardiacas

• •

Incremento del tamaño de la aurícula derecha con aurícula izquierda normal. Incremento del tamaño del ventrículo derecho con ventrículo izquierdo normalo pequeño. Establecer de manera lógica y científica el manejo diagnóstico y terapéutico de pacientes con comunicación interaricular (CIA). Racionalizar los métodos diagnósticos y terapéuticos demanera oportuna de esta entidad. Evitar la progresión natural del paciente con CIA.

OBJETIVOS • • •

DESARROLLO Diagnóstico •

Antecedentes
Catarro a repetición en la infancia Soplos desde lasprimeras semanas Embolismo sistémicos (sépticos, embolismo paradójico)

• •

Síntomas
La mayoría son asintomáticos

Signos clínicos
Aspecto delgado, zona precordial prominente Cianosis y...