INVESTIGACION

TIPOS DE ALIMENTACION EN PACIENTES QUIRURGICOS
El término se refiere a alimentación por vía oral con alimentos/ nutrientes adecuados a lasnecesidades de los pacientes en cada momentoPara facilitar la labor de creación de dietasequilibradasysuconsiguienteaplicación,sehancreadocódigosdedietashospitalarios en los que se encuentran alimentaciones modificadas pareltratamientodedeterminadaspatologías, así como menús hospitalarios que intentan acercarse lo más posible a una alimentación sana y equilibrada.
Estos códigos de dietas pretenden abarcar todas aquellas dietas de uso más habitual para cada centro, con la finalidad de que la petición y su puesta en práctica sean entendidas fácilmentepor todos.
Existen códigos especiales de dietas según patologías:
- Insuficienciahepática,insuficierenal,celíaca,intoleranciagástrica,fenilcetonurica,litiasis, gastroenteritis.Y/ o situaciones concretasdediagnóstico:
- Van de Kamer, catecolaminas, metanefrinas, hidroxiprolinas
Exploraciones:
Sin residuos, ileostomía-colostomía, etc..
TIPOS DE DIETAS:
1. Dietas habituales:
0. BASAL
1. LIQUIDA
2. SEMIBLANDA
3. BLANDA
4. DIETA ESPECIAL POR SONDA
5. ASTRINGENTE
6. 1000 KCAL
7. 2000KCAL
8. 3000 KCAL
1. Dietas especiales:
9. IR PREDIALISIS
10. ESTRICTA SIN SAL
11. INSUFICIENCIA HEPATICA
12. SIN LACTOSA
13. SIN GLUTEN
14. UROLITIASIS
DIETA BASAL “0".
Pensada para el paciente adulto que no necesita de unas modificaciones dietéticas
específicas. Debe ser la dieta más prescrita en el Hospital, en principio porque es la dieta quemás se va a adaptar a las necesidadesnutritivas del paciente hospitalizado y se acerca a lateoría que evita realizar restricciones dietéticas innecesarias sobre todo si las modificacionesimpiden que el paciente consuma suficientes calorías y proteínas para satisfacer susnecesidades nutritivas.
* Debe aportar una media de 2000 Kcal/día
El reparto calórico por pricipios inmediatos intentará ser: 50-55% de HC, 15-20% de
proteínas, 23-30%de grasas
HC: 1/3 monosacáridos; 1/3 polisacáridos con mucha fibra, 1/3 polisacáridos con
poca fibra. Proteínas: Al menos 2/3 de origen vegetal Grasas: 1/3 saturadas, 1/3 poliinsaturadas, 1/3
monoinsaturadas Reparto calórico a lo largo del día: 15% desayuno, 40% comida, 15% merienda,30% cena.Se procura que el menú lleve todos los días; leche, verduras y fruta. La variación del menúbasal se hacecada 14 días, atenderá a las especialidades culinarias de la región y procurará quelos alimentos sean detemporada.
Deberá eliminar dietas con problemas en la degluci(pescadosconespinas,huesecillos),
almejas (valvas moluscuos), exceso de fritos.
INDICACIONES:
- Pacientes adultos que no precisen modificaciones específicas
- Todos aquellos pacientes que en otros momentos precisasenmodificaciones dietéticas,
pero que en el momento actual no es lo principal. Ejemplo: Obeso con proceso infeccioso grave.
(En este momento la dieta hipocalórica sólo agravaría su situación y se prescribirá este tipo de
dieta una vez haya pasado el proceso agudo.
- Diabéticos con normopeso tanto tipo 1 o 2, suprimiendo los azúcares y que la leche
sea semi o desnatada.
* Dado que todos estos pacientesestán con insulinas de acción intermediaria,
necesitarán suplemento alimenticio a media mañana y a las 23 h.
MENÚ EJEMPLO.
Desayuno:Leche entera (desnatada para DM), panecillo, galletas, mantequilla,
mermelada, fruta Comida: Arroz a la cubana con tomate y huevo frito, pollo con patatas
al horno, fruta, pan Merienda: Leche entera (desnatada para DM), café, galletas
Cena: Ensalada variada,croquetas, filete de jamón york, tomate, fruta, pan
DIETA LÍQUIDA “1".
Consistente en líquidos claros, infusiones y zumos (no néctar). No es aconsejable introducir lalecheAporta escasas calorías (400-500 Kcal/día) a base caexclusivamente de hidratos decarbono sin casi nada de grasas y escasísimas proteínas de origvegetal. Es aconsejablemantener al paciente con fluidoterapia, glucosado al 5% (un...