Investigacion

Resumen: M-089

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2004

Reacciones Adversas a Medicamentos en los Servicios de Emergencia
Hospitalarios de la ciudad de Corrientes.
Carrara, Carolina* - Gerometta, Pedro* - Cuper, Patricio J. - Gonseski, Vivian C.
Rolli, Roxana C. - Morales, Sergio D. - Valsecia, Mabel E.
Cátedra de Farmacología - Facultad deMedicina - UNNE. Mariano Moreno 1240 - (3400) Corrientes - Argentina.
Tel./Fax: +54 (03783) 432902 - E-mail: mvalsecia@med.unne.edu.ar
* Becarios de SGCYT de la UNNE. Trabajo subsidiado SGCYT-UNNE
Antecedentes:
La Farmacovigilancia es una rama de la Farmacología de reciente evolución cuyo objetivo es la identificación,
evaluación y prevención de los riesgos del uso de los medicamentos una vezcomercializados, así como toda actividad
que tienda a establecer la relación de causalidad probable entre los medicamentos y las reacciones adversas.
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son definidas por la Organización Mundial de la salud (OMS) como
cualquier respuesta nociva o indeseable a un fármaco que ocurre a las dosis usualmente utilizadas para profilaxis,
diagnóstico ytratamiento de una patología. Constituyen un problema frecuente en la práctica médica, el 2-5% de
ingresos hospitalarios se deben a RAM y afectan al 20% de pacientes ingresados.1 Diversos autores han estimado que
representan entre el 1-4% de las consultas en la emergencia y que la hospitalización por reacciones adversas a
medicamentos se sitúa en el 2,2-7,8% de todos los pacientes, siendo identificadacomo la sexta causa de muerte entre
los enfermos que ingresan en un hospital general.2-4
Además producen un gran impacto en el presupuesto de salud, y actualmente en los Estados Unidos se estima que se
gastan 170 billones de dólares en hospitalizaciones relacionadas al uso de medicamentos.5 A través del presente estudio
se trata de establecer la frecuencia de RAM como motivo de consulta en losServicios de Emergencia Hospitalarios de
la ciudad de Corrientes; valorar las RAM clasificándolas según su gravedad y según la afectación de aparatos o sistemas
e identificar las drogas implicadas en la aparición de las RAM.
Materiales y métodos:
La población estudiada estuvo constituida por los pacientes que concurrieron a la consulta en los Servicios de
Emergencia Hospitalarios de la ciudadde Corrientes; se incluyeron el Hospital Escuela Gral. José de San Martín, el
Hospital J. R. Vidal y el Hospital Angela Llano.
La recolección de datos se llevó a cabo entre los meses de Octubre de 2003 y Julio de 2004, durante 12 hs, tres veces
por semana. Se confeccionó una planilla donde se incluyeron a todos los pacientes entrevistados; la misma contenía:
iniciales del paciente, edad, sexo,motivo de consulta, tratamiento y posibilidad de RAM. Para la evaluación de este
último ítem se contaba con una lista de síndromes y estados de salud alterados considerados como diagnósticos de alerta
acerca de la posibilidad de ser potenciales reacciones adversas causadas por un medicamento; ante la sospecha de una
RAM, se utilizó la Ficha de Farmacovigilancia, la cual consta de: datos delpaciente, descripción del cuadro clínico y de
la reacción adversa, fármacos utilizados, dosis y vía de administración, fin terapéutico, fecha de iniciación y
finalización del tratamiento, resultado de la reacción. Además se consideró el historial clínico anterior y la signosintomatología actual.
Los fármacos involucrados se clasificaron de acuerdo al sistema ATC (Anatomical Therapeutical ChemicalClassification).6
También se utilizaron tablas de decisiones o algoritmos para la valoración de la causalidad de la reacción, en este caso
se utilizó el algoritmo de Naranjo clasificando las RAM como posible, si hubo secuencia temporal razonable;
probable, si la reacción mejoró al retirar el medicamento; probada, si reapareció al repetir la medicación; o dudosa, si
existió una reacción...