investigacion

PATOLOGÍA ORAL: HIPOPLASIA DEL ESMALTE DENTARIO
Gonzalo J. TRANCHO
Beatriz ROBLEDO
Departamento de Biología Animal I (Antropología)
Facultad de Biología
Universidad Complutense de Madridna)

INTRODUCCIÓN
Las piezas dentarias son sin duda las estructuras anatómicas más frecuentes y mejor conservadas del registro fósil. Probablemente la dureza de sus tejidos y la extraordinaria variabilidadde su
morfología han provocado que un gran número de investigadores desarrollasen técnicas de estudio
basadas en la evaluación de aspectos macroscópicos o microscópicos de la dentición. De ese modo,
hoy se analizan, entre otros aspectos, el origen, evolución y dimensiones odontométricas (BRACE
et al., 1991; CALCAGNO y GIBSON, 1991), la variabilidad de caracteres discretos que afectan a laforma de la corona o de la raíz (TURNER et al., 1991), su crecimiento y desarrollo (HOLLYSMITH,
1991), el desgaste (MILES, 1963; WALKER et al., 1991), indicadores patológicos (BROTHWELL,
1987; LUKACS, 1989) y alteraciones culturales (ROMERO, 1970; MILNER y LARSEN, 1991).
Hace una década, LUKACS (1989) proponía una clasificación de las enfermedades orales
dividida en cuatro categorías en funciónde su origen etiológico (Tabla 1). Consideraba enfermedades degenerativas las que provocaban la pérdida de tejido óseo o dental; infecciosas, aquellas
que eran producidas directa o indirectamente por un microorganismo patógeno; del desarrollo,
las que ocurrían durante la formación del diente o su soporte, y genéticas, las que eran transmitidas de generación en generación; es decir, eranheredables. Sin duda, el fin último del estudio
de la patología oral es intentar aproximarnos al análisis del estado de salud de las poblaciones
humanas, ya sean éstas actuales o del pasado. Dentro de ese interés, el objetivo de este trabajo
se centra en un indicador patológico del desarrollo que se registra de forma rutinaria en casos
clínicos, forenses y paleoantropológicos: la hipoplasia dental.Las líneas siguientes, sin ser
exhaustivas, pretenden estimar su origen, las causas de aparición, las técnicas para cuantificar su
frecuencia, los problemas de su medida y las necesidades metodológicas a resolver.
Tabla 1. Clasificación de las enfermedades orales (Lukacs, 1989).
Categoría

DEGENERATIVA

INFECCIOSA

DESARROLLO

GENÉTICA

Enfermedad

Pérdida ante-mortem (generada poratrición).
Enfermedad periodontal.
Exposición de la cavidad pulpar (generada por atrición).
Cálculo o sarro dental.
Pérdida ante-mortem (generada por absceso o caries).
Abscesos.
Caries.
Enfermedad periodontal.
Exposición de la cámara pulpar.
Hipoplasia (manifestación macroscópica).
Fluorosis.
Defecto microestructural.
Apiñamiento dental.
Maloclusión.
Deposición secundaria de dentina.Hipercementosis.
Hipodontia (agenesia dental).
Hiperodontia (aumento del número de dientes).
Maloclusión.
Paladar hendido.

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Grupos de Trabajo
Patología oral: Hipoplasia del esmalte dentario

AMELOGÉNESIS: LA F O R M ACIÓN DEL ESMALTE
En condiciones fisiológicas, el esmalte maduro recubre la zona de las piezas dentarias
expuesta al ambiente de la cavidad oral. Se trata del tejidomás mineralizado del cuerpo humano, y eso le proporciona una extraordinaria dureza. En relación con su peso, contiene un 96%
de materia inorgánica, un 1% de orgánica y un 3 % de agua. El componente inorgánico corresponde fundamentalmente a fosfato cálcico en forma de cristales de hidroxiapatita; también
existen pequeñas cantidades de carbonatos, magnesio, sodio, potasio y flúor. La porciónorgánica está formada por los productos de la degradación de dos tipos de proteínas, amelogeninas
y enamelinas.
En el diente en desarrollo, la mineralización comienza en la dentina y continúa en el esmalte.
En realidad, el depósito del esmalte dental tiene lugar inmediatamente después de que haya
comenzado la dentinogénesis. De ese modo, aunque los ameloblastos se diferencian antes que los...