Investigacion

Marcos Valenzuela GM. Caso clínico. Plan de cuidados para una mujer con una angina de pecho desde la perspectiva del Modelo de Orem. Educare21 2005; 15. Disponible en: http://enfermeria21.com/educare/educare15/aprendiendo/aprendiendo2.htm

Caso clínico Plan de cuidados para una mujer con una angina de pecho desde la perspectiva del Modelo de Orem
Autora: Gema Mª Marcos Valenzuela. Estudiantede Enfermería. Universidad de Alcalá. Madrid. Dirección de conctacto: C/ Antonio Díaz Cañabate nº 69, Azuqueca de Henares, Guadalajara. Tel.: 652 63 25 50 E-mail: amazona_@hotmail.com Resumen: El objetivo de este trabajo es presentar un plan de cuidados de la práctica enfermera desde la perspectiva del Modelo de Dorothea Orem. Se opta por enunciar los diagnósticos en términos de Déficit deAutocuidado (DfAC), siguiendo la clasificación utilizada en el estudio de la asignatura de Metodología del Cuidado, de los estudios de Enfermería en la Universidad de Alcalá. Palabras clave: Plan de cuidados; Modelo de Dorothea Orem; Diagnóstico enfermero; Déficit de autocuidado; RAC. Care plan for a woman with angina pectoralis from the perspective of the Orem´s Model Sumary: The objective of this paperis to present a nursing care plan from the perspective of the Dorothea Orem´s model. We have chosen to enumerate the diagnoses in terms of self-care deficit (SD), following the classification used for the study of the subject called "Methodology of Nursing Care", a part of the nursing programme at the Universidad de Alcalá. Key words: Care plan; Dorothea Orem´s Model; nursing diagnosis; self-caredeficit; RAC. INTRODUCCIÓN El objetivo de este trabajo es presentar un plan de cuidados de la práctica enfermera desde la perspectiva del Modelo de Dorothea Orem. Se opta por enunciar los diagnósticos en términos de Déficit de Autocuidado (DfAC), siguiendo la clasificación utilizada en el estudio de la asignatura de Metodología del Cuidado, de los estudios de Enfermería en la Universidad deAlcalá. El trabajo se estructura de la siguiente manera: Se describe el caso clínico Se valoran los factores condicionantes básicos (FCB) que influyen en el proceso de cuidados Se realiza una valoración general de las capacidades y limitaciones de la agencia de autocuidado (AgAC) y de cuidado dependiente (AgCD)

Con esta valoración general como referencia se pasa a: Valorar cada uno de los requisitosde autocuidado (RAC) Identificar la existencia de DfAC La realización del plan de cuidados

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Marcos Valenzuela GM. Caso clínico. Plan de cuidados para una mujer con una angina de pecho desde la perspectiva del Modelo de Orem. Educare21 2005; 15. Disponible en: http://enfermeria21.com/educare/educare15/aprendiendo/aprendiendo2.htm

PRESENTACIÓN DEL CASO La paciente Magdalena ingresó en elhospital por angina de pecho. Además de la enfermedad motivo del ingreso, presenta Diabetes Mellitus tipo II (DMII) e hipertensión arterial (HTA), ambas patologías en tratamiento, y obesidad. Debe permanecer en reposo absoluto por indicación médica. Factores condicionantes básicos
Descriptivos de la persona 70 años de edad. Vive sola en una casa con buenas condiciones de habitabilidad. Viuda desdehace un año, tiene una hija. La familia tiene un nivel económico y cultural alto. Se levanta alrededor de las 8.00 horas y de forma independiente realiza sus autocuidados. Por la mañana sale a hacer la compra y después de comer se queda en casa viendo la televisión, excepto los días que la visitan su hija y sus nietas. Duerme con normalidad (8 h diarias). Bebe entre 1.700 y 2.000 cc/día. Realizacon normalidad una deposición diaria. Prepara su comida, seguir una dieta. La paciente comenta que a veces se la salta porque la comida está muy sosa. Tiene buen apetito. Condiciones identificadas por la enfermera: - Actualmente es parcialmente dependiente para los AC. - Cuenta con medidas especiales de reposo absoluto, toma de constantes por turno, dieta para diabéticos de 1.500 cal. sin sal....