investigacion

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION


MARCO TEÓRICO



DAVID ARISTIZABAL GALLEGO
HAROLD STIVEN RAMIREZ MONTOYA




POLITÉCNICO COLOMBIANO JAIME ISAZA CADAVID
FACULTAD DE ADMINISTRACIÓN
MEDELLIN
16/OCT/13
MARCO TEÓRICO
1. REFERENTES ANTECEDENTES
Con base en la ficha número dos “utilización de un servicio de urgencias hospitalario” ha aumentado de forma alarmante en los últimosaños, acudiendo gran parte de los usuarios de forma directa. Ante este problema hemos considerado justificado realizar este estudio para conocer la situación de las urgencias hospitalarias en nuestro medio.
Durante el último año la frecuencia de asistencia al SUH (Sistema de Urgencias Hospitalarias) aumentó significativamente, siendo de mayor afluencia en los meses de verano. El día de mayorasistencia son los lunes.
(Figura) Urgencia Hospitalaria / Día semana

Rev San Hig Pub 2007, Vol, 67, No, 1
Saturación de los servicios de urgencias
La utilización de los servicios de urgencias hospitalarias (SUH) es cada vez mayor, llevando a estos a no abarcar completamente todos los usuarios y dar ua atención no muy completa.

En la siguiente figura observamos la resolución de las urgencias(alta, observación, traslado, exitus, ingreso y alta voluntaria). El mayor porcentaje de ingresos se dio entre los pacientes remitidos por un médico, siendo esta diferencia significativa respecto a los que acudieron directamente y de ellos el mayor porcentaje se dio entre los que procedían de Centros de Salud y de otro hospital. El 53 % de las demandas se consideraron justificadas, la mayorproporción correspondió a los pacientes remitidos por un médico y también en este caso fue mayor cuando el médico era del Centro de salud respecto a los demás.

Resolución de las urgencias

Como hemos comentado es un hecho reiterado el aumento de pacientes en los SUH. En nuestro hospital se atendieron 40.664 en 1984 y 57.414 en 1990, lo que supuso un aumento del 41 %, sin que este incremento sepueda justificar por un crecimiento poblacional. Acudieron más los lunes, siendo este un hallazgo frecuente, probablemente acudiendo por patología banal que va apareciendo a lo largo del fin de semana. Como veremos en la figura dos las urgencias no justificadas disminuyen de 13 a 15 horas, empleadas habitualmente para comer, mientras que las justificadas siguen un patrón más uniforme; la poblaciónbusca horas cómodas, de lo que se deduce que muchas demandas podrían esperar para ser atendidas por su médico de familia.

Distribución de las urgencias por hora
N° de urgencias

La población senil presento el mayor número de asistencias para utilizar el servicio de urgencias, lo que resulta lógico ya que esta población padece enfermedades crónicas.
Los pacientes que permanecen en el serviciode urgencias por factores dependientes tanto del hospital (esperando ir a una cama o encontrar una cama) como del propio servicio de urgencias (esperando evolución) son la principal causa de saturación.

2. REFERENTE TEÓRICO
Ficha 1
Evitabilidad de los acontecimientos adversos inducidos por medicamentos detectados en un servicio de urgencias. (M.J. Otero López. Salamanca.2003).
Determinar laincidencia y evaluar la evitabilidad de los acontecimientos adversos inducidos por medicamentos que ocasionan las consultas a un servicio de urgencias y subsecuentes ingresos hospitalarios.
Los errores de medicación son comunes en el ámbito hospitalario y conducen a un incremento de la morbilidad y mortalidad y de los costes económicos. Estos errores ocurren sobre todo durante la transición depacientes entre los diferentes niveles asistenciales. La posibilidad de que se produzcan estos errores se ve aumentada en los servicios de urgencias por la naturaleza de éstos. Desde instituciones sanitarias a nivel mundial, se reconoce la conciliación de la medicación como la solución a esta problemática. Se define como el proceso que consiste en obtener un listado completo y exacto de la...