investigacion

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DE ENFERMERIA


FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre del paciente: Edad:
Peso: TallaFecha de nacimiento: Sexo: Ocupación: Escolaridad:
Fecha de admisión: Edo. Civil:
Procedencia:
Miembro de la familia/persona significativa: No. De Cama:No. de registro:
1. NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
Dificultad para respirar debido a:
Tos productiva/seca: Características de las secreciones: ---------
Dolor asociado con la respiración:Fumador: Tiempo:
Cantidad de cigarrillos:





Presencia de:
Disnea: sin esfuerzo: con esfuerzo:
FR: T.A.: FC: P.V.C. :
Tabaquismo positivo/negativo:Uso de 02 puntas nasales: Mascarilla: Ventilador: Parámetros del ventilador: Presencia de cánula endotraqueal: Traqueotomía:
Coloración de la piel, lechos ungueales yperibucal:
Palidez Cianosis: Rubicundez:
Otros:
Llenado capilar: Glicemia capilar:
2. NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACIÓN
Dieta habitual: Número de comidas:
Cantidad de agua aldía ingerida: Intolerancia alimentaría: -----------
Alergias: Problemas de masticación y deglución: Utiliza placa: Fija: Removible: Aumento de peso: Pérdida de peso:Uso de Suplemento Alimenticio: Dieta indicada:
Aspecto de dientes y encías:
Adoncia: Adentulia:
Afección ymanifestación del tubo digestivo: Parámetros de P.V.C.




RESULTADO DE LABORATORIO:
Q.S.:
Glucosa:
Urea: Creatinina:
Bilirrubina Pruebade Funcionamiento Hepático:
Albumina.
B.H.:
Leucocitos
Hemoglobina
Plaquetas
Hto.

Electrolitos Séricos:
CL
Na
K
Otros: ----------










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