investigacion

ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 17, NUM. 2: 387-403 JULIO-DICIEMBRE, 2012

INTERVENCIÓN TELEFÓNICA PARA PROMOVER
LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES
DIABÉTICOS CON SÍNTOMAS DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
Telephone intervention in diabetic patients with anxiety
and depression symptoms to promote
therapeutic adherence
Angélica Quiroga Garza
Universidad de Monterrey1

RESUMENCon el objetivo de lograr un impacto positivo en la adherencia al tratamiento de
pacientes con diabetes, se realizó un estudio cuasiexperimental de series cronológicas con tratamiento diferenciado y temporalidad de ocho sesiones telefónicas semanales. Los resultados indican un efecto temporal del tratamiento con
disminuciones estadísticamente significativas entre O1 y O2 en los puntajes de
lasescalas de ansiedad y depresión de la Escala de Depresión y Ansiedad Hospitalaria y en HbA1c, los que se mantuvieron parcialmente entre O2 y O3. Las implicaciones clínicas del estudio señalan la estrecha relación entre la ansiedad y
la depresión con la diabetes. Las emociones negativas tienden a reexperienciarse
subjetivamente con el paso del tiempo, concluyéndose que se requiere clarificar
lasrazones psicológicas subyacentes y considerar la situación de vida del paciente
al momento de las observaciones.
Indicadores: Diabetes; Adherencia terapéutica; Intervención telefónica; Terapia cognitivo-conductual; Control glucémico.

ABSTRACT
With the aim of achieving a positive impact on adherence to the treatment of
patients with diabetes, we performed a time-series quasi-experimentalstudy with
differential treatment and eight weekly telephone sessions. The results indi-

1

Departamento de Psicología de la Universidad de Monterrey, Av. Morones Prieto 4500 Pte.,
Col. Jesús M. Garza, 66238 San Pedro Garza García, N.L., México, tel. (81)82-15-14-95, correo
electrónico: angelica.quiroga@udem.edu.mx. Artículo recibido el 7 de mayo y aceptado el 23
de septiembre de 2011.INTERVENCIÓN TELEFÓNICA PARA PROMOVER LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES
DIABÉTICOS CON SÍNTOMAS DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN

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cate a temporary effect of treatment with statistically significant decreases
between O1 and O2 in scores on the anxiety scale (p = .002) and depression scale
(p = .000) of Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and in HbA1c (p = 0.050)
which partiallyremained between O2 and O3. The clinical implications of the
study indicate the close relationship between anxiety and depression in diabetic
patients. Negative emotions over time tend to be reexperienced subjectively, concluding the need to clarify the underlying psychological reasons and to consider
the patient's living situation at the time of the observations.
Keywords: Diabetes; Adherence;Telephone intervention; Cognitive-behavioral therapy;
Glycemic control.

La promoción del bienestar físico y psicológico a través de la modificación, instauración o potenciación de conductas saludables y protectoras es uno de los objetivos de la psicología clínica y de la salud. La diabetes es una enfermedad con una elevada prevalencia en todo el mundo, ocupando México el décimo lugar mundial(International Diabetes
Federation, 2009), lo que conlleva un elevado costo en los servicios de
salud, por lo que se busca controlarla y mejorar así la calidad de vida
de los pacientes y un cambio en sus valores y comportamientos (Sebastiani, Pelicioni y Chiattone, 2002). Por consiguiente, es importante favorecer la adherencia al tratamiento, promover el autocontrol glucémico
e intervenir demanera directa sobre los trastornos comórbidos a la diabetes (Oblitas, 2010) ya que, de no hacerlo, la enfermedad puede llegar a ser discapacitante por los daños microvasculares y macrovasculares provocados en el organismo, los que se expresan frecuentemente
como ceguera, daño renal y amputación (Brannon y Feist, 2001; Fisher,
Thorpe, Brownson y cols., 2008; Villalobos, Quirós y León, 2007).
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