Investigacion

FACULTAD CIENCIAS FARMACEUITICA Y BIOQUIMICA

EDEMA

CURSO:
FISOPATOLOGIA






CICLO VI 2012-3

EDEMA

DEFINICIÓN:
Acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial ocasionado por diferentes mecanismos relacionados con el control y el manejo de las presiones y volúmenes corporales.

Entre estos:
ASCITIS: Es el exceso de liquido en el espacioque existe entre los tejidos que recubren el abdomen y los órganos abdominales (cavidad peritoneal)

HIDROTORAX: Es la acumulación de liquido en el espacio pleural. Una forma de derrame pleural que consiste en un trasudado.

* Trasudado:
* líquido extravascular no inflamatorio
* baja densidad: < 1020
* sin proteínas
* Exudado:
* líquidoextravascular inflamatorio
* alta densidad: > 1020
* proteínas y células

ANASARCA: Aumento generalizado y severo del espacio intersticial.

MECANISMOS DEL EDEMA

* Disminución de la presión oncótica: Es la concentración de proteínas a nivel del plasma sanguíneo, estas proteínas impiden que el liquido escape del vaso sanguíneo, si estas proteínas no estuvieran odisminuyeran sería más fácil que el liquido se extravase del vaso sanguíneo.(fallo hepático)

* Aumento de la presión hidrostática: Es la presión que ejerce el liquido en los vasos sanguíneos y se aumenta esta presión donde el liquido saldrá al espacio extracelular.(insuficiencia cardiaca)

* Aumento de la permeabilidad capilar: es la capacidad que tienen las proteínas y moléculas quetienen para atravesar el vaso sanguíneo a la membrana externa.
Si aumenta la permeabilidad será más fácil que el liquido se extravase es decir salga al compartimiento extravascular.

* Absorción renal de agua y electrolitos: Los electrolitos como el cloruro de sodio hacen que haya una retención de líquidos a nivel renal

* También existen factores hormonales que pueden hacer que existaedema como una elevación de la hormona antidiurética ADH va causar que disminuya la eliminación de líquidos, al haber más liquido se produce el edema.

FISIOLÓGICAMENTE

EDEMA INTRACELULAR
Procesos que predisponen a causar hinchazón intracelular:
* Reducción de los procesos metabólicos de los tejidos
* Falta de nutrición suficiente de la célula.
CAUSADO POR:
* Disminución deriesgo sanguíneo
* Reducción del funcionamiento de la bomba de iones
* Lo que conlleva a aumento del volumen intracelular.

EDEMA EXTRACELULAR
Retención excesiva de líquido en los espacios extracelulares.
CAUSAS:
* Escape anormal de líquidos desde el plasma a los espacios intersticiales a través de los capilares.
* Falta de drenaje linfático de los líquidos desde el intersticiohasta la sangre.
La cantidad total de liquido en el compartimiento extracelular es de alrededor de 15L para un adulto de 70 k. El líquido extracelular se puede dividir en líquido intersticial, plasma, líquido cefalorraquídeo, líquido intraocular, líquidos del aparato digestivos y líquidos de los espacios potenciales

ECUACION DE STARLING

Formulada en 1896, por el fisiólogo británico FrankStarling, la ecuación de Starling ilustra el rol de las fuerzas hidrostáticas y oncóticas (llamadas también fuerzas de Starling) en el movimiento del flujo a través de las membranas capilares.
Permite predecir la presión de filtración neta para un determinado líquido en los capilares.
De acuerdo a la ecuación de Starling, el movimiento del fluido depende de seis variables:
1. Presiónhidrostática capilar (Pc)
2. Presión hidrostática intersticial (Pi)
3. Coeficiente de reflexión, (R), un valor que es índice de la eficacia de la pared capilar para impedir el paso de proteínas y que, en condiciones normales, se admite que es igual a 1, lo que significa que es totalmente impermeable a las mismas y en situaciones patológicas inferior a 1, hasta alcanzar el valor 0 cuando puede...