INVESTIGACIONES YDJ

Cardiopatía hipertensiva: Representa la respuesta del corazón al aumento de las demandas inducido por la hipertensión sistémica o la hipertensión pulmonar.
Cardiopatía hipertensiva sistémica: En presencia de hipertensión, la hipertrofia del corazón representa una respuesta adaptativa frente a la carga de presión, que puede conducir a disfunción miocárdica, dilatación cardíaca, ICC y muertesúbita.
Los criterios mínimos para el diagnóstico de CH sistémica son: 1.-hipertrofia ventricular izquierda (usualmente concéntrica) en ausencia de otra patología cardiovascular que pudiera haberla inducido.
- 2.-historia o demostración anatomopatológica de hipertensión
Morfología: El engrosamiento de la pared vent. Izquierda aumenta la relación entre grosor parietal y radio y aumenta el peso delcorazón de forma desproporcionada con el aumento del tamaño cardiaco global. El grosor parietal ventri. Izq. >2,0 cm.
Microscopio= aumento del diámetro transversal de los miocitos, agrandamiento celular y nuclear, aumento de la irregularidad y fibrosis intersticial.
Cardiopatía hipertensiva pulmonar: Hipertrofia ventricular derecha, dilatación e insuficiencia potencialmente secundaria ahipertensión pulmonar causada por trastornos de los pulmones o la vascularización pulmonar.
El Cor Pulmonale puede ser agudo o crónico.
El cor pulmonale puede seguir a la embolia pulmonar masiva.
El cor pulmonale crónico suele implicar hipertrofia (y dilatación) del ventrículo derecho secundaria a sobrecarga de presión prolongada por obstrucción de las arterias o arteriolas pulmonares o compresión uobliteración de los capilares septales (primaria o enfisema)
En el cor pulmonale agudo existe una marcada dilatación del ventrículo derecho sin hipertrofia. En el crónico, la pared ventricular derecha aumenta su grosor, a veces hasta 1 cm o más, e incluso se puede aproximar al grosor de la pared del ventrículo izquierdo.
Endocarditis infecciosa: Colonización o invasión de las válvulascardíacas o el miocardio mural por un microbio, que conduce a la formación de vegetaciones voluminosas y friables, compuestas de restos trombóticos y microorganismos, muchas veces asociadas con destrucción de los tejidos cardíacos subyacentes. También se pueden infectar la aorta, los sacos aneurismáticos, otros vasos sanguíneos y dispositivos protésicos.
El termino describe una infección destructora,tumultuosa, muchas veces de una válvula cardiaca previamente normal por un microorganismo muy virulento, que conduce a la muerte en cuestión de días o semanas en mas del 50% de los pacientes. Por el contrario los microorganismos de baja virulencia pueden causar infección de un corazón previamente anormal, sobre todo de las válvulas deformadas
Etiología y patogenia: Puede aparecer en válvulas antesnormales, pero varias anomalías cardiacas y vasculares predisponen a esta forma de infección:
Válvula mitral mixomatosa, la estenosis valvular calcificada degenerativa, la válvula aórtica bicúspide (calcificada o no) y las válvulas artificiales (protésicas).

Los factores del huésped como neutropenia, inmunodeficiencia, neoplasia maligna, inmunosupresión terapéutica, diabetes mellitus yabuso de alcohol o drogas intravenosas, son influencias predisponentes. También los catéteres vasculares permanentes.
50 al 60% de los casos por Streptococos viridians.
10 al 20% de los casos por Streptococos aureus, es el principal agresor en los adictos a drogas intravenosas Otros.
El principal de todos los factores predisponentes para el desarrollo de endocarditis es la siembra de microbiosen la sangre.
Morfología: Las válvulas cardiacas muestran vegetaciones friables, voluminosas y en potencia destructoras, que contienen fibrina, células inflamatorias y bacterias u otros microorganismos.
Las válvulas aortica y mitral representan las localizaciones más comunes de la infección, aunque también se pueden afectar las válvulas del corazón derecho. A veces las vegetaciones erosionan...