investigaciones

Artículo científico

Valoración del espesor del ápex
corneal con topógrafo de
Scheimpflug: repetibilidad de las medidas
› Cristina Bonnin-Arias1,4

› Celia Sánchez-Ramos
O.C. 3.171

3,4

Máster en Optometría y Visión (UCM).

2

Máster en Óptica y Optometría y Visión (UCM).

3

D
 octora en Medicina Preventiva y Salud Pública (UCM) y doctora
en Ciencias de Visión (UEM).4

› Luis-Lucio Lobato Rincón1,4

› Eva Chamorro2,4

1

I
nvestigadores del Grupo de Neuro-Computación y Neuro-Robótica
(UCM).

Introducción. La medida del espesor corneal (EC) es un parámetro a tener en cuenta en la práctica ópticooftalmológica, debido a su relación con otras variables de gran interés clínico. Existen distintos instrumentos,
con diferentes bases físicas, quevaloran el EC.
Propósito. El objeto de este estudio fue evaluar la repetibilidad de las medidas de espesor corneal en el ápex,
en personas de diferentes edades, obtenidas mediante un topógrafo de Scheimpflug.
Material y métodos. La muestra estaba constituida por un total de 120 medidas del espesor del ápex corneal,
20 registros por cada una de las 6 personas seleccionadas, una por cada década deedad. Las medidas se
realizaron con el topógrafo Pentacam.
Resultados. Se calculó el coeficiente de variación de Pearson (CV) obteniendo, según las décadas, 1º=1,23;
2º=0,75; 3º=1,23; 4º=1.01; 5º=0.71; 6º=1.01.
Conclusión. El instrumento también ha demostrado una adecuada repetibilidad para uso clínico de las medidas.

Palabras clave
Espesor corneal, ápex, topógrafo de Scheimpflug..Introducción
Espesor

L
› nº 476

corneal

a medida del espesor corneal (EC) es
indicativa del estado metabólico de
la córnea y proporciona información
muy válida sobre su estado fisiológico
y sobre posibles cambios asociados a
enfermedades, traumas e hipoxia.1

En la actualidad existen distintos instrumentos, con
diferentes bases físicas, que valoran el EC, pudiendo
clasificarlos encuatro categorías: los basados en el uso
de ultrasonidos, los fundamentados en el principio de
Scheimpflug, los que utilizan “slit-scanning” y los que
valoran por tomografía de coherencia óptica (OCT).2-5
De estos, los tres últimos proveen mapas de paquimetría sin necesidad de anestesia ocular.6
El EC es un parámetro a tener en cuenta en la práctica óptico-oftalmológica debido a su relacióncon otras
variables de gran interés clínico. Así pues, al valorar
la presión intraocular (PIO) con tonómetros de aplanación o neumotonómetros, debe tenerse en cuenta

ÓPTICA

Figura 1. Imagen de la córnea capturada con cámara de Scheimpflug. Tomado del
manual del fabricante Pentacam® (Oculus Optikgerate GmbH, Wetzlar, Alemania).

que un EC central elevado conduce a
una sobreestimaciónde la PIO. Además,
desde que el Ocular Hypertension Treatment
Study (OHTS) demostró que un EC bajo
es un factor de riesgo independiente para
el desarrollo de glaucoma en pacientes
con hipertensión ocular,7 la valoración
de la paquimetría corneal cobró aún
más importancia. En relación a otras
patologías, es conocida su relevancia en
el seguimiento de las ectasias corneales
tales comoqueratocono, la degeneración
pelúcida o afecciones posteriores a cirugías refractivas.3,7 Es también importante
la valoración del EC en usuarios de lentes de contacto (LC) debido al adelgazamiento corneal producido por el uso de
LC.8 Además, como es sabido, la paquimetría constituye un componente central
de las evaluaciones previas a las cirugías
refractivas. La valoración del EC permite decidirla técnica quirúrgica más
conveniente, calcular el lecho estromal
residual y otros parámetros de interés.3,8

Reproducibilidad

y repetibilidad

de las medidas

Entre las variables que se utilizan para
definir la realidad de los procedimientos

OFTÁLMICA

de medida se encuentran la repetibilidad
(r) y la reproducibilidad (R). La repetibilidad se aplica a las medidas realizadas en...