investigación de africa

Placebo trials in Africa: The African American Dilemma at the Centers for Disease Control
(Reporte Sintético)

MARCO POLO LEZAMA ESTRADA

El surgimiento epidémico del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en África ha generado un gran interés en todo el mundo para la expansión de los experimentos clínicos de vacunas que contrarresten este mal en los países en desarrollo. Ésta comootras enfermedades infecciosas no respetan las fronteras nacionales e internacionales; estos estudios han generado un debate internacional sobre las condiciones éticas adecuadas para la investigación en diferentes países y continentes. En concreto, han surgido preguntas sobre cómo los investigadores estadounidenses llevan a cabo estudios en África. Esta controversia se deriva del hecho de que lainvestigación del VIH en seres humanos afecta el bienestar económico y social de las poblaciones estudiadas. Cuestiones económicas y éticas del VIH son inseparables, por lo tanto, los investigadores y los reguladores están tratando de equilibrar los imperativos éticos contra la realidad cultural, social y económica, pero paradojas complejas siguen siendo un rompecabezas para los investigadores que seencuentran entre la elección de las políticas de universalidad y políticas de particularismo local en países en desarrollo.
Aunque los experimentos clínicos de vacunas contra el VIH comenzaron hace diez años en los EE.UU. y Europa, ahora se está llevando a cabo un mayor número de experimentos en los países en desarrollo. Varios factores se vuelven atractivos en África para los investigadores en eldesarrollo de ensayos que permitan la prevención de este tipo de enfermedades a nivel mundial específicamente en países desarrollados. 
En primer lugar, los experimentos deben llevarse a cabo en las poblaciones con una alta incidencia de nuevas infecciones por el VIH con el fin de producir resultados válidos y oportunos. 
En segundo lugar, la investigación en África es más fácil de realizardebido a su pobreza generalizada, el alto porcentaje de enfermedades endémicas e inadecuados sistemas de salud. [1]
Estos factores permiten la facilidad de realizar los experimentos y la selección de ellos que potencialmente puedan beneficiar a las poblaciones de los países desarrollados y al final en estudio (África). Ante la falta de atención en salud, prácticamente cualquier oferta de asistenciamédica será aceptada como "mejor que nada."[2]
En tercer lugar, las variaciones genéticas del VIH requieren que las vacunas candidatas a prueba estén presentes en diferentes cepas y en otras áreas. [3] 
Hay otros incentivos que gustan a los investigadores que son cuestionables para los grupos éticos en la realización de ensayos clínicos en África: *riesgos menores de litigio, falta de unaestricta revisión ética, y una población dispuesta a cooperar con cualquier estudio que permita su curación* [4]. Dado que las normas para los investigadores en sus estudios se vuelven más restrictivas y la financiación de ellos en el extranjero aumenta, la investigación en el mundo en desarrollo se ve relativamente interesante.
El aumento de la prevalencia del VIH lleva a cabo estudios a losinvestigadores que son científicamente aceptables, pero éticamente cuestionables. Cuando los estudios se realizan a través de fronteras nacionales y culturales, existe un mayor potencial para la explotación de la investigación. La falta de acceso a la salud, la situación económica y las normas sociales de localidades experimentales pueden hacerse ensayos potencialmente desleales en las poblacionesafricanas en beneficio científico de los que están en mejor situación. Los investigadores que realizan estudios en el extranjero contra el VIH deben protegerse contra la posibilidad de la explotación de los ciudadanos menos favorecidos de los países en desarrollo.
Los investigadores a menudo tienen dificultades para asegurar que la participación de los sujetos es realmente voluntaria, si se les...