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DEARREA AGUDA
La diarrea es la eliminación de deposiciones de consistencia disminuida es decir las heces tienen un mayor contenido de agua lo que hace que el volumen de las heces aumente asociado a un aumento en la frecuencia de las deposiciones. El cuadro se inicia en forma brusca es auto limitado y dura habitualmente menos de 7 días. Cuando la duración del cuadro se prolonga más allá de dossemanas se habla de diarrea prolongada.
Es un motivo de consulta habitual a los servicios de urgencia y de claro predominio estacional. La principal complicación de las diarreas agudas es la deshidratación siendo esto especialmente de cuidado en los niños pequeños y ancianos. Puede estar acompañado de otras manifestaciones clínicas como nauseas, vómitos, dolor abdominal y fiebre.
La mayoría delas diarreas infecciosas del adulto inmunocompetente son autolimitadas y evolucionan favorablemente con solo tratamiento sintomático.
La hospitalización y terapéutica parenteral se reserva para los casos con deshidratación severa o intolerancia oral.
Las precauciones de contacto son necesarias para evitar la diseminación.
El examen bacteriológico identifica el germen y tiene importanciaepidemiológica.
El tratamiento antibiótico está indicado en casos graves, presencia de fiebre, diarrea con sangre, duración de más de 3 días, antecedente de viaje reciente a un país con condiciones sanitarias deficitarias.
La diarrea se define por un aumento en el volumen y/o disminución de la consistencia de las materias fecales. La OMS define la diarrea como la producción de tres o más deposiciones deconsistencia disminuida, en 24 horas, o de al menos una con presencia de elementos anormales (pus, sangre o mucus).
Las enfermedades diarreicas ocupan uno de los primeros lugares como causa de morbilidad en menores de 5 años
En general el 20.8 % de la consulta
10% de las hospitalizaciones pediátricas. Los niños menores de 5 años presentan entre 2y4 episodios diarreicos por el año.Evaluación del estado de hidratación de un paciente con diarrea[17]
Signos
Plan A
Plan B
Plan C
Definición
Leve o inaparente
Moderada o clínica
Grave
Pérdida de agua corporal
Menos de 50 ml/kg peso o menos de 5% del peso
50 a 100 ml/kg peso ó 6 a 9% del peso
100 ml/kg peso o más (10% o más del peso)
Condición general
Bien, alerta
Irritable
Letárgico o inconsciente
Globo ocular
NormalesAlgo hundidos
Muy hundidos y secos
Lágrimas
Presentes
Ausentes
Ausentes
Mucosa oral
Húmeda
Seca
Muy seca
Sed
Paciente bebe normalmente
Paciente bebe con avidez, sediento
Paciente bebe mal o no es capaz de hacerlo
Pliegue cutáneo
Vuelve a lo normal rápidamente
Se retrae lentamente < 2 s
Se retrae muy lentamente > 2 s
Tratamiento
Plan A
Plan B
Plan C




Rehidratación oralMucosa húmeda, lágrimas
Ojos hundidos, mucosa seca
Terapia intravenosa


CLASIFICACIÓN DE LA DIARREA
DEARREA ACUOSA AGUDA:
Inicio agudo menos de 14 días, heces suaves o acuosas sin la presencia de sangre visible. Puede presentar fiebre, vomito y deshidratación. Causas: rotavirus, escherisia coli enterotoxigenica shigella
DISENTERIA:
Presencia de diarrea con sangrevisible en las heces. Con moco los efectos mas importantes son: anorexia, pérdida de peso y daño de la mucosa intestinal causas: shigella, campylobacter jejuni, escherisia coli, salmonella
DIARRE PERSISTENTE:
Episodiode diarrea que inicia de una manera aguda pero son inusualmente de larga duración, mayor o igual a 14 días es frecuente encontrar una marcada pérdida de peso y deshidratación causas: E coli cryptosporidia.
Cuáles son los tipos de diarreas agudas?
Estas se pueden dividir en diarrea líquida...