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VACUNA B.C.G.


PROTEGE DE LAS FORMAS GRAVES DE TUBERCULOSIS, EN ESPECIAL LA
TUBERCULOSIS MILIAR Y LA MENINGITIS TUBERCULOSA

1. TUBERCULOSIS MILIAR Y MENINGITIS TUBERCULOSA
Es una enfermedad causada por micobacterias que es causa preponderante de
incapacidad y muerte en la mayor parte del mundo, en especial en países en desarrollo.1

Los niños representan entre el 10-20% deltotal de enfermos. El foco primario
habitualmente es el pulmonar y por lo general es por el contacto con un adulto enfermo, el
cual tiende a generalizarse en los menores de 5 años, y en niños con desnutrición o con
otra enfermedad debilitante. Comúnmente asociado al contacto con un adulto. En la
mayoría de los casos la infección generalizada cursa asintomática o con síntomasinespecíficos (fiebre, malestar general, tos). Un pequeño porcentaje de niños desarrollará
enfermedad pulmonar (neumonía, derrame pleural) y/o extrapulmonar grave (meningitis,
visceromegalias) en los 12 meses siguientes a la infección; un porcentaje más reducido
desarrollará manifestaciones renales u óseas hasta 12 meses después de adquirir la
infección.

La meningitis tuberculosa se considera unaforma diseminada grave de tuberculosis
primaria pero también puede partir de otros sitios del organismo. Rich y Mc Cordale
demostraron que la enfermedad se origina al romperse pequeños tubérculos caseosos en
el espacio subaracnoideo, los cuales se implantan en el encéfalo y en las meninges
durante la bacilemia precoz que acompaña a la infección primaria. Se caracteriza por un
iniciogradual de indiferencia, irritabilidad y anorexia; posteriormente cefalea, vómito,
convulsiones y coma. Al progresar la meningitis se produce rigidez de nuca y parálisis de
los nervios craneales. En el 75% de los casos hay pruebas de tuberculosis activa en
cualquier otra parte del cuerpo o antecedentes de tuberculosis en la familia. Desde el
momento de la infección el riesgo de presentartuberculosis extrapulmonar es mayor en
los dos años siguientes y la infección primaria puede persistir durante toda la vida en
forma de infección latente.

Agente etiológico: Mycobacterium tuberculosis variedad hominis, (M. tuberculosis,
M.canetti, M. africanum). Todos ellos agentes patógenos de los seres humanos, y M.
bovis, principalmente del ganado vacuno. Familia Mycobacteriacea delorden
Actinomicetales, aerobio estricto.
Distribución: Mundial. Universalmente endémica, predomina en los estratos
socioeconómicos bajos.


Reservorio: Principalmente el hombre. En algunas zonas, afecta al ganado vacuno y en
raras ocasiones a los primates, los tejones u otros mamíferos.

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Modo de transmisión: Por contacto con secreciones nasofaríngeas de personas contuberculosis pulmonar activa y bacilífera, por ingestión de leche cruda o productos lácteos
no pasteurizados contaminados con M. tuberculosis o M. bovis.

Período de incubación: Desde el momento de la infección hasta que aparece la lesión
primaria, de 4 a 12 semanas.

Susceptibilidad: El mayor riesgo de infección guarda relación directa con la magnitud de
la exposición y, al parecer, no estávinculado con factores genéticos, ni con otras
características del huésped. Los más susceptibles son los niños menores de 5 años.
Otros factores que influyen son: el bajo peso al nacimiento (menos de 2 kg), la
desnutrición, cursar con una infección por VIH y otras formas de inmunosupresión.

2. Descripción de la Vacuna
Es una vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium bovis. Esteproducto biológico es
elaborado con cultivo desecado de bacilos de Calmette-Guerin de varias cepas:

Vacunas disponibles en México

Cepa Vacunal
Danesa 1331
Composición
Cada dosis de 0.1 ml de la suspensión
reconstituida contiene 200,000-300,000 UFC
Cepa Glaxo 1077
Semilla Mérieux
Cada dosis de 0.1 ml de la suspensión
reconstituida contiene 800,000-3´200,000 UFC
Cada dosis...