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CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes históricos
El estreñimiento crónico afecta a cerca del 30% de adultos y más comúnmente a las mujeres. Aunque ocurre con frecuencia como un efecto colateral de medicamentos, puede también ser una manifestación de enfermedad metabólica, neurológica y el estilo de vida sedentario que lleven las personas.
La Organización Mundial de la Salud,promueve un mayor compromiso político para la prevención y control del cáncer, así como con la divulgación de conocimientos para concientizar a la población para que cambien el estilo de vida y efectúen las medidas preventivas en cada caso ya que el 90% de los adultos toma algún tipo de medicamento para ayudar en su digestión, el cáncer de colon es la segunda causa de muerte por cáncer en Estados Unidosy una importante causa de muerte por cáncer en el Ecuador se presenta con igual riesgo en hombres y mujeres, pero se puede prevenir con una detección temprana. Aproximadamente un 30% de las muertes por cáncer son debidas a cinco factores de riesgo conductuales y dietéticos: índice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco yconsumo de alcohol.
El cáncer del colon y recto es de 9.4% equivalente a 571.204 casos, Ecuador se encuentra entre los países de América con la prevalencia alta de adultos con estreñimiento crónico según información recopilada por Globocan.
Se ocasiona cuando la persona no elimina las heces con frecuencia que normalmente lo hace. Las haces se ponen duran y secas y son difícil de evacuarlas.
Laspersonas en riesgo de estreñimiento crónico y retención fecal abarcan aquéllas que:
No se desplazan mucho a su alrededor y pasan la mayor parte de su tiempo en una silla o cama.
Tienen enfermedades del cerebro o del sistema nervioso que dañan los nervios que van a los músculos de los intestinos.
2.2 Bases teóricas
2.2.1 Definición de estreñimiento
El estreñimiento se define, de una manerasimple, como un trastorno en la frecuencia de la defecación o en el tamaño o consistencia de las heces. No obstante, esta definición es muy imprecisa por la gran variabilidad de los patrones de defecación normales y no existe un criterio unánimemente aceptado. Los criterios de Iowa1 han sido ampliamente utilizados en los últimos años. Más un grupo de expertos propuso los denominados criterios RomaII2, que definen los trastornos de defecación del niño basados en los síntomas. Otros autores consideran que los criterios Roma II son demasiado restrictivos y excluyen a muchos niños con estreñimiento y, además, no consideran la encopresis3, 4. Por ello, un nuevo grupo de expertos ha propuesto el denominado consenso de París5, que considera que existe estreñimiento crónico cuando concurren dos omás de las siguientes características, durante más de 8 semanas:
• Menos de 3 deposiciones por semana.
• Más de un episodio de incontinencia fecal por semana.
• Heces abundantes en recto o masa abdominal palpable.
• Deposición tan grande que puede obstruir el inodoro.
• Conducta y posturas retentivas
2.2.2 Síntomas de estreñimiento
Colegio Americano de Gastroenterología define elestreñimiento crónico como un trastorno basado en síntomas que se caracterizan por la defecación insatisfactoria de heces poco frecuentes o difíciles de pasar, incluyendo el esfuerzo excesivo, las evacuaciones incompletas, las heces duras y en forma de bola, un mayor tiempo para pasar heces, uso de maniobras manuales, o la sensación de tener dificultad para pasar las heces. Por lo tanto, el estreñimientocrónico es definido como la presencia de estos síntomas por al menos 3 meses.
Según las estadísticas médicas se calcula que el 30% de los americanos sufren estreñimiento. La NDDIC informa que más de 4 millones de americanos tienen estreñimiento frecuente, lo cual genera 2.5 millones de visitas al médico cada año. De hecho cada tres individuos mayores de 30 años padece estreñimiento semana tras...