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Instructivo de la Hoja de Recepción de Pacientes

El formato para recepción de pacientes se realizó con la finalidad de que los datos contenidos en él sean lo más completos, para lograr unacomunicación efectiva en los enlaces de turno
El formato contiene:
Fecha: anotar la fecha en la cual se realiza la recepción de pacientes.
Servicio: escribir el servicio donde se está realizando larecepción de pacientes.
Cama: el número de cama donde se encuentra el paciente hospitalizado.
Nombre: nombre completo del paciente iniciando por el apellido paterno.
Diagnóstico: escribir eldiagnóstico médico que tenga el paciente.
Signos vitales: en cada rubro se anotarán los últimos signos vitales tomados al paciente (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial,temperatura)
Pupilas: anotar el tamaño y la respuesta pupilar.
Estado de conciencia: escribir el estado de conciencia que tenga el paciente (alerta, somnoliento, estupor, coma, bajo efectos desedación).
Catéter: especificar si es periférico o central y en el espacio correspondiente anotar el sitio donde está colocado.
Soluciones: escribir las soluciones que se están ministrando y la velocidadde infusión en el espacio correspondiente.
Herida quirúrgica: anotar el sitio en el cual se encuentra la herida quirúrgica.
Tubo: se palomea si el paciente se encuentra orointubado, de locontrario se deja en blanco el espacio.
Nebulizador: anotar la FiO2 que se le está ministrando al paciente.
Puntas nasales: escribir los litros por minuto que se le están ministrando en el espaciocorrespondiente.
Sondas: especificar en el espacio correspondiente el tipo de sonda que tiene instalada el paciente (nasogástrica, orogástrica, nasoyeyunal, gastrostomía, vesical).
Drenaje: especificarel tipo de drenaje que tiene el paciente (ventriculostomía, subgaleal, subaracnoideo, pleural, etc.)
Observaciones: en el espacio correspondiente se describirá lo más importante sobre la evolución...