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DEFINICIÓN
Déficit de la concentración de insulina circulante, asociado a insulinoresistencia y un incremento de la producción de hormonas contra reguladoras (glucagón,catecolaminas, cortisol y hormona de crecimiento).
Es una descompensación de la diabetes mellitus tipo 1 que cursa con hiperglucemia, cuerpos cetónicos en sangre y orina, conllevan a vómito, poliuria,deshidratación, respiración de Kussmaul, aliento cetónico, dolor abdominal, rigidez.
ETIOLOGÍA
Los factores precipitantes más comunes por orden de frecuencia son: (1) la infección (30% a 39%),(2) la omisión o la administración de una dosis inadecuada de insulina (21% a 49%) y (3) la diabetes de debut (20% a 30%).
SÍNTOMAS Y SIGNOS
Respiración acelerada y profunda, Resequedad en la bocay la piel, Enrojecimiento de la cara, Aliento a frutas, Náuseas y vómitos, Dolor de estómago, Dolor abdominal, Dificultad respiratoria al estar acostado, Disminución del apetito, Disminución delestado de conciencia, Sentidos embotados que pueden progresar a un coma, Fatiga, Micción frecuente o sed frecuente que dura un día o más, Dolor de cabeza, Dolores o rigidez muscular
DIAGNOSTICOEl examen de cetonas se puede usar en la diabetes tipo 1 para detectar cetoacidosis temprana. Este examen por lo regular se hace usando una muestra de orina
El examen para cetonas por lo regular se lleva acabo:
Cuando el azúcar en la sangre es superior a 240 mg/dL.
Durante una enfermedad como neumonía, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Cuando se presentan náuseas o vómitos.
Durante elembarazo.
Otros exámenes para la cetoacidosis abarcan:
Examen de amilasa en sangre
Gasometría arterial
Examen de glucemia
Medición de la presión arterial
Examen de potasio en sangre
TRATAMIENTOEl objetivo del tratamiento es corregir el alto nivel de glucosa en la sangre con insulina. Otro objetivo es reponer los líquidos perdidos a través de la micción y el vómito.
La mayoría de las...
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