IRA JOHANA

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA

Johana Katherine Camargo P.
Enfermera – UCI CLE
Fac Salud - Unicauca

DEFINICION
La insuficiencia respiratoria se define como
la incapacidad del aparato respiratorio
para mantener los niveles arteriales de O2
y CO2 adecuados para las demandas del
metabolismo celular.

EPIDEMIOLOGIA
• La insuficiencia respiratoria aguda no es una
enfermedad en sí misma, sino laconsecuenciafinal de una gran variedad de
procesos, tanto de localización intrapulmonar
como extrapulmonar.
• Suele presentarse en individuos previamente
sanos y entre sus causas más representativas
se encuentran la neumonía, el edema agudo
de pulmón y el síndrome del distrés
respiratorio agudo

EPIDEMIOLOGIA
• En cuanto a sus características gasométricas, la insuficiencia
respiratoria agudapuede cursar con hipoxemia o con hipoxemia y,
además, hipercapnia. En el primer caso, las causas más frecuentes
son el síndrome del distrés respiratorio del adulto, la neumonía, las
crisis asmáticas (en el 90% de las ocasiones), la agudización de la
EPOC (en el 50% de las ocasiones) o de otras enfermedades
obstructivas (bronquiectasias, lesiones pulmonares postuberculosis)
y el embolismo pulmonar.
•La insuficiencia respiratoria hipoxémica e hipercápnica se observa en
las agudizaciones del asma (10% de las ocasiones) y de la EPOC
(50% de las ocasiones), en las deformidades dela caja torácica, en
las enfermedades neuromusculares y tras la sobredosificación de
ciertos fármacos.
• La causa más frecuente de insuficiencia respiratoria crónica es el
EPOC.

ETIOLOGIA
• Afecciones neurológicas
•Obstrucción de la vía aérea superior
• Procesos
patológicos
de
origen
viral/bacteriano

ETIOLOGIA
ALTERACIONES DE LA VENTILACION

CEREBRAL
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Traumatismo craneal
Hemorragia cerebral.
Poliomielitis bulbar.
Sobredosis de fármacos.
Síndrome de hipoventilación
alveolar central.

NEUROMUSCULAR
• Síndrome de Guillain-Barré
• Traumatismo de a medula
espinal.
• Poliomielitis.
• Esclerosis lateralamiotrófica.
• Miastenia grave.
• Tétanos.
• Bloqueo farmacológico:
kanamicina, polimicina.
• Botulismo.
• Insecticidas fosfatados
orgánicos.
• Neuritis periférica.

ETIOLOGIA
ALTERACIONES DEL INTERCABIO GASEOSO
(Estructural - Muscular)

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Distrofia muscular.
Obesidad mórbida
Cifoscoliosis.
Tórax batiente.
Espondilitis reumatoide.
OVACE
Apnea del sueño

• Parálisis de las cuerdasvocales.
• Obstrucción traqueal.
• Corazón
y
sistema
vascular.
• Edema
pulmonar
cardinogénico.
• Embolia pulmonar.

ETIOLOGIA
ALTERACIONES DEL INTERCABIO GASEOSO
(Vias aéreas inferiore y alveolos)

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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Asma
Fibrosis quística.
Bronquiolitis.
Síndrome de distrés respiratorio del adulto.
Enfermedad pulmonar intersticial.
Neumonía bilateral masiva.CLASIFICACION
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Tipo
Tipo
Tipo
Tipo

I
II
III
IV

• Aguda
• Crónica

IRA tipo I: hipoxémica
• Alveolos contienen liquido
• La sangre no se oxigena
• Edema pulmonar, neumonia, hemorragia
alveolar

IRA tipo II: hipercápnica
• Hipoventilación alveolar
• No se elimina el CO2
• Alteraciones del SNC, disminución de la
fuerza muscular, o exceso de trabajo del
sistema respiratorio

IRA tipo III:perioperatoria
• Atelectasias
• Disminución de la capacidad residual
funcional
• Colapsa las unidades pulmonares

IRA tipo IV: hipoperfusión
• Hipoperfusión muscular
• shock

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
(IRA)
Tipo
I,
llamada
también
oxigenatoria o hipoxémica, se
define
por
Hipoxemia
sin
hipercapnia y el problema radica
exclusivamente en el pulmón.

Tipo III o perioperatoria, es una
combinaciónde las dos formas
anteriores además se asocia a un
aumento del volumen crítico de cierre
como ocurre en el paciente anciano con
una disminución de la capacidad vital

Clasificación:

Tipo
II,
denominada
asimismo
Hipoventilatoria o hipercápnica, que se
caracteriza
por:
Hipoxemia
con
hipercapnia y la ventilación se encuentra
disminuida por causa pulmonar o
extrapulmonar.

Tipo IV o asociada a...